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第五章 正常产褥期产妇的护理 一、教学目标 1.掌握正常产褥期产妇的概述、护理评估、护理诊断及护理措施；围生期的时 间。 2.熟悉正常产褥期产妇的护理目标及护理评价；围生期保健的意义及围生期保健 内容。 3. 了解母婴同室及管理。 二、课时分配 本章共 3 个章节，本章安排 2 课时。 三、教学重点 1.掌握正常产褥期产妇的概述、护理评估、护理诊断及护理措施； 2.熟悉正常产褥期产妇的护理目标及护理评价； 四、难点 1 、围生期的时间、围生期保健的意义及围生期保健内容 2 、正常产褥期产妇的概述、护理评估、护理诊断及护理措施； 五、课前准备 将课程教材和收集的资料用 PowerPoint 制作成演示文档 六、教学内容 任务一 ：正常产褥期产妇的护理（ 重点、难点 ） 【概述 】 从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态的一段时期 称为产褥期，一般为 6 周。 【护理评估 】 1.健康史 2.身体状况评估 （1）生殖系统。 （2）乳房。 （3）血液及循环系统。 （4）消化系统。 （5）泌尿系统。 （6）内分泌系统。 （7）腹壁。 （8）生命体征。 （9）褥汗。 3.心理 -社会状况 4.辅助检查 【护理诊断 】 1.疼痛与会阴伤口痛、产后宫缩痛等有关。 2.知识缺乏缺乏产褥期保健知识。 3.母乳喂养无效与母乳喂养技能不熟练有关。 4.有感染的危险与会阴伤口、乳汁排出不畅等有关。 【护理目标 】 1.产妇自诉疼痛减轻。 2.产妇能叙述产褥期保健知识。 3.产妇母乳喂养成功。 4.产妇生命体征正常，未发生产褥感染等并发症。 【护理措施 】 1.基础护理 （1）饮食 （2）休息 （3）活动 （4）卫生。 （5）排尿护理。 （6）排便护理。 2.产后观察 （1）观察生命体征：每日测体温、脉搏、呼吸、血压 2 次，如体温超过 38℃，应 加强观察，并汇报医生。 （2）观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间检查，检查前嘱产妇排尿后平卧，手 测宫底高度、子宫收缩硬度，挤出宫腔积血，观察恶露量、颜色及气味。若子宫复旧 不良伴压痛、恶露量多、有臭味、血性恶露持续时间长等，应遵医嘱给予缩宫素及抗 生素。 3.执行医嘱 （1）会阴护理 ：① 每日用 0.05%聚维酮碘液擦洗外阴 2 次，保持会阴清洁干燥， 大便后及时擦洗。 ② 会阴水肿者，局部用 50%硫酸镁湿热敷，每日 2～3 次，每次 20 分钟。产后 24 小时后可用红外线照射。 ③ 外阴血肿，较小者于产后 24 小时后局部热 敷或红外线灯照射，较大者配合医生切开处理。 ④ 会阴有缝线者，嘱产妇健侧卧位， 每日观察伤口有无渗血、红肿、硬结及分泌物，愈 合良好者产后 3 ～5 天拆线，若伤口 感染，应提前拆线引流或扩创处理，并定时换药。产后 7～10 日起可用 1℃5000高锰酸 钾坐浴。 （2）乳房护理 ：推荐母乳喂养，母婴同室，按需哺乳（详见本章第二节） 。 4. 心理护理通过与产妇及其家属多次的亲密交谈，了解他们对于产褥期知识的需 求，为其提供相关知识和信息，给予促进产妇康复、新生儿母乳喂养及护理等知识教 育和必要帮助，使家属多给予产妇及新生儿关爱和照顾，有利于产妇的早日康复。 5.健康教育