凝血因素及观察要点.pptxVIP

凝血因素及观察要点 维持性血液透析是尿毒症病人必不可少的代替疗法。血液透析作为一种体外循环治疗方法，常会发生意外。凝血是最常见。凝血因素血液高凝状态无肝素透析抗凝不足血流量不足管道或透析器内混有空气管路不畅透析中输入药物1·血液高凝状态 高血压及糖尿病所致肾损害的病人血液黏稠度高，或合并感染时，凝血功能亢进，可使血液处于高凝状态。透析期间体重增加较多，超滤后血液浓缩，血液黏稠度也随之增高，在透析期间如为能很好掌握肝素用量，特别容易发生凝血。2·无肝素透析 对肝素等抗凝过敏，手术前透析，出血，不适宜使用肝素而又必须透析者，会进行无肝素透析。易凝血。3·抗凝不足或肝素泵没装好 ，导致肝素用量减少或停止 由于不同病人凝血功能不同，存在个体差异性，肝素用量不一，如未能准确估计肝素用量，或肝素泵没装好，使肝素用量偏少，也易导致凝血。4·血流量不足 血管条件不好，如血管较小或硬化，上机后出现血流不足或静脉肿胀，未建立体外循环，又不能迅速调节好血流量或穿刺静脉成功，在血液停止流动时特别易凝血。5·管道或透析器内混有空气 管道接头接合不好，或泵前输血，输液，导致空气进入管道或透析器，未及时处理或处理不了，或透析前空气排除不进，也易导致凝血。6·管路不畅 血液循环不顺畅，血液出路减少或回路受阻，未观察到或不及时，也容易凝血。7·透析中输入药物 如输血，输蛋白，脂肪乳，血液有形成分