血液净化上机操作流程.docVIP

透析上机操作操作流程 评估和观察要点 1.患者病情、意识状态、生命体征。 2.水、电路，透析机处于良好状态。 3.患者的心理状态，沟通、理解及协作能力，需求等。 准备物品 治疗室准备 着装：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 核对医嘱单、执行单、患者排班本。 环境准备：清洁整齐，减少人员走动。 患者准备：患者取舒适卧位。必要时遮挡。 用物准备：生理盐水1000 ml *1袋、透析器、透析管路、无菌手套、锐器盒、污物桶、AB浓缩液。 仪器准备：开水电、水处理机器开关，透析机处于良好状态。 操作步骤 备齐用物推至床旁，查对患者床号、姓名。检查机器电源连接。检查A、B液包装、浓度、有效日期。 按顺序打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。 根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。 查对患者姓名、机器号、透析器型号、透析管路、袋装生理盐水。 按照无菌原则进行安装管路、透析器。 按一次性使用透析器预冲操作规程预冲，连接袋装生理盐水于动脉管路补液管，排尽泵前动脉管处的空气。启动血泵，以100ml/min排气。 排净透析器膜内气体后，以200-300ml/min冲洗，使用液体不少于800ml。 安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。将透析器翻转180°，静脉向下。 在排气、冲洗完毕后，进行密闭循环。循环时间5-10分钟，设定超滤量为200ml左右（跨膜预冲）。过敏的患者可延长时间