担架员讲义分解PPT课件.ppt

轿杠式 两名担架员面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名担架员的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名担驾员同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致 适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者。 * 椅托式 两名担架员面对面蹲在伤员的两侧，分别将靠近伤员一侧的手伸到伤员背后握住对方担架员的上臂或肘部。各自将另一只手伸到伤员的大腿中部（膕窝处），握住对方的手腕。同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。 适用体弱而清醒的伤患者。 * 双人拉车式 两名担架员，一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名担驾员一前一后地行走。 适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 * 多人徒手搬运 多人平托式 (同侧） 三人平托式（异侧 ） * 多人平托式 (同侧） 三名（或四人）担架员站在伤员未受伤的一侧，分别在肩、臀和膝部。同时单膝跪在地上，分别抱住伤员的头、颈、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救护者同时站立，抬起伤员，齐步前进，以保持伤员躯干不被扭转或弯曲。 适用于脊柱骨折的伤者。 * 三人平托式（异侧 ） 两名担架员站在伤员的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名担架员可站在对面，伤员的臀部处，两臂伸向伤员臀下，握住对方两名担架员相邻的手腕。三名担架员同时单膝跪地，分别抱住伤员肩、后背、臀、膝部，以后同时站立抬起伤员。 适用于脊柱骨折的伤者。 * 试试看你会做吗？ 一个小腿骨折，骨头突出皮肤，你该如何将其移至担架上？ * 器械搬运法 靠椅搬运法 担架搬运法 软式担架 硬式担架 * 试试看你知道该怎么办？ 骨盆骨折的患者你会选用哪种担架呢？ * 用靠椅抬走法 使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅脚。 此法应用于心衰、呼衰、下肢骨折患者 *应使用保护带 * 担架搬运 担架搬运是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架和轮式担架等。我国目前大多数住宅的楼道狭窄，高层建筑虽有电梯，但难以容纳平放的普通担架或轮式担架，给搬运伤病员带来了困难。 * 担架搬运体位 颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 胸部伤：半卧位或坐位。 腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。 呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。 昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高 * 床单、被褥搬运 遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具难以搬运，且天气寒冷，徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法。 搬运步骤为：取一条牢固的被单（被褥、毛毯也可）平铺在床上，将伤病员轻轻地搬到被单上，然后半条被单盖在伤病员身上，露出其头部（俗称半垫半盖），搬运者面对面紧抓被单两角，脚前头后（上楼则相反）缓慢移动，搬运时有人托腰则更好。 这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲，故胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不宜用此法。 * 几种特殊伤的搬运 * 脊柱骨折的搬运 脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此，不能用普通软担架搬运，要用硬的脊柱板，严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢，这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。 * 颈椎骨折的搬运 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。 * 试试看你该怎么做？ 车祸现场患者趴在方向盘上，神智清楚，觉得脖子疼，上肢麻木活动障碍。你将如何配合救护人员将其救出车外？ * 骨盆骨折搬运 应使伤员仰卧，两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷，两大腿略向外展 。用三人平托式放在铲式担架上搬运 * 腹部内脏脱出的搬运 内脏脱出应首先用消毒纱布与碗固定脱出的内脏，搬运时伤员应采取仰卧位，膝下垫高，使腹壁松驰，减少痛苦，同时还应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位。如腹部伤口是横裂的，就必须把两腿屈曲；如是直裂伤口就应把腿放平，使伤口不易裂开 。 * 颅脑损伤搬运 颅脑损伤（包括脑膨出）搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位，以保持呼吸道通畅，头部两侧应用衣卷固定，防止摇动并迅速送医院。 * 试试看你该怎么做？ 一老人有高血压病史，近日大便干燥，在上厕所时突感剧烈头痛，喷