内科学呼吸系统呼吸衰竭教学PPT课件.pptVIP

缺氧 缺氧 刺激肾小球旁细胞 肝肾功能降低 RBC 骨髓造血 RBC生成素 转氨酶 氮质血症 （四）对肝肾和造血系统的影响 病理生理改变及发生机理 * ?缺氧、 CO2潴留、感染、休克、肾功能下降、利尿剂应用及其他治疗措施应用不当可致酸碱平衡紊乱。酸碱失衡与电解质代谢密切相关,酸碱失衡出现,必然影响离子交换、排泄及重吸收过程,造成电解质紊乱。 ?常见呼酸、呼酸+代酸、呼酸+代碱、高k +低Cl - 。 K + Cl- H+ HCO3- （五）对酸碱平衡和电解质的影响 病理生理改变及发生机理 * ?pH值：7.35~7.45，PaCO2 : 35～45mmHg,AB: 22～27mmol/L 呼衰患者： pH值 ， H+ , PaCO2 呼吸性酸中毒 早期：中枢神经系统受累，躁动、嗜睡、神经错乱等 持续或严重缺氧：三羧酸循环 ，乳酸堆积 呼酸合并代酸 慢性呼衰：早期CO2 潴留缓慢，肾脏可代谢HCO3- ，后期CO2 HCO3- 维持高水平 呼酸代碱 （五）对酸碱平衡和电解质的影响 病理生理改变及发生机理 * 本课重点讲述 慢性呼吸衰竭 Chronic Respiratory Failure 新疆医科大学第二临床学院 穆清爽