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自发性气胸 第二章 呼吸系统疾病 * 讲授目的和要求 1.掌握本病的临床分型和特征，诊断与鉴别诊断，治疗方案。 2.熟悉本病的病因和发病机制。 * 气胸的含义： 胸膜腔： 气胸的发病条件： 气胸的病因分类： 1．外伤性；2．医源性； 3．自发性 概述 胸膜腔积气 由壁层和脏层胸膜构成的潜在性腔隙 胸膜破裂 * 定义： 在无外伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及气管内气体进入胸膜腔。 分型： 继发性气胸 特发性（原发性）气胸 * 病因及发病机制 1、继发性气胸： 继发于肺部疾病 常见病因： 慢阻肺肺大疱破裂 肺结核、肺癌侵犯胸膜 偶见子宫内膜异位 * 2．特发性气胸： 脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大庖引起肺表面细小气肿泡破裂所致。 常规X线检查肺部无明显的病变，但在脏层胸膜下可见肺大疱（常见于肺尖部），一旦破裂则形成气胸 特 点： * 3、其他： 如气压骤变、正压人工呼吸加压过高、剧烈咳嗽等 气胸并发血管撕裂则形成自发性血气胸。 * 临床类型 1、闭合性（单纯性）气胸 2、交通性（开放性）气胸 3、张力性（高压性）气胸 胸腔压力轻度升高，破损处可自行闭合，抽出气体后胸内压不再复升，残余气体自行吸收 。症状较轻 胸腔压