细谈口腔牙周护理操作配合
中日医院口腔医学中心牙周科
黄 月
回顾
牙周组织:牙龈、牙本质、牙周膜、牙槽骨。
牙龈病
牙周病{
牙周炎
回顾
始动因素:菌斑生物膜
未经治疗的牙周炎:松动→移位→脱落
回顾
牙周治疗:
基础治疗:健康宣教、龈上洁治、龈下刮治、根面平整
手术治疗:翻瓣术、冠延长术、牙龈切除术及成型术、去
骨术、再生性手术、膜龈手术
辅助治疗:外科、正畸、牙体牙髓、修复
维护治疗:定期复查、维护
主要内容
牙周治疗的目的
牙周治疗前的准备
牙周治疗后的注意事项
牙周治疗的禁忌症
其他
一、基础治疗
1、健康宣教(控制菌斑):
物理:bass刷牙法
牙线
牙缝刷
化学:漱口水
2、龈上洁治 3、龈下刮治
目的:清除牙齿表面附着牙石、菌斑
牙齿美白(烟垢、茶垢)
预防口臭
预防龋齿
治疗牙龈出血、牙周疾病
操作准备:常规
喷砂
洁治器种类
4:根面平整
目的:清理深层牙结石、菌斑、坏死肉芽组织、内毒素
操作准备:
a.环境准备:光线充足明亮、安全、半小时内无打扫
b.医护准备:帽子、口罩、手套、袖套、面罩、前襟
c. 用物准备:牙周探针、洁治器、强吸、弱吸、牙周
冲洗液(3%过氧化氢)、刮治器、棉球、牙周检查表
碘甘油
刮治器种类
5/6:适用于前牙及尖牙
7/8:前磨牙及磨牙颊舌侧
11/12:前磨牙及磨牙近中面
13/14:前磨牙及磨牙远中面
牙周检查表
牙周袋深度PD:每颗牙六个位点 1到10+ 123小写 4以上大写
患者信息:姓名、性别、年龄、电话、记录日期、(身体情况、麻药、激光)
缺失牙/ 种植牙标注 待拔标注
探诊后出血BOP:0 1 2 3 4
牙齿松动度:I II III IV V
根分叉病变:上磨牙三个牙根 颊侧、近中舌侧、远中舌侧
下磨牙两个牙根 颊侧 舌侧
牙周基础治疗注意事项
前:洗牙会牙齿敏感,不舒服时举左手示意,不能乱动,避免尖锐器械划伤
用鼻子呼吸,有口水含一下我们会负责吸唾,咽一点也没关系
中:下前牙尤其敏感不舒服
牙周上药后半小时之后喝水、漱口
后:牙龈出血、退缩是疾病发展正常表现
牙齿敏感是暂时的、可以使用抗过敏牙膏 缓解或随时间自行缓解
健康宣教
牙周基础治疗禁忌症
孕妇
种植牙
出血性疾病
牙龈部恶性肿瘤
安装心脏支架、起搏器的患者
肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病
口腔局部软硬组织炎症处于急性期
二、牙周手术治疗
切除性手术:牙龈切除术、翻瓣术、去骨术
重建性手术:改良翻瓣术、骨修整术
再生性手术:
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