围手术期处理 (2).pptVIP

* 术后处理——体位 全麻未清醒——平卧，头偏向一侧 蛛网膜下腔麻醉——去枕平卧6h 颅脑手术——15-30°头高脚低斜坡卧位 颈胸手术——高半坐卧位 腹部手术——低半坐卧位 脊柱、臀部手术——俯卧或仰卧位 休克病人——头部和躯干抬高5°，下肢抬高20° 第二十三页，共50页 * 术后处理——活动 尽早床上、床旁及下床活动 减少肺部并发症 降低深静脉血栓发生率 促进胃肠蠕动，预防肠粘连 特殊制动 第二十四页，共50页 * 术后处理——监护 生命体征 中心静脉压（cvp） 5-12cmH2O 体液平衡 第二十五页，共50页 * 术后处理——饮食与补液 非腹部手术 手术大小、麻醉方法、患者反应 腹部手术 术后禁食水 排气后流食——半流食——普食 第二十六页，共50页 * 知识回顾 外伤脾破裂 胃癌 脂肪瘤 腹股沟疝 急性化脓性阑尾炎 胸腔大出血 戒烟 周 禁食、 禁饮 结、直肠手术： 术前血压控制 以下 急性心肌梗死患者—— 心力衰竭——控制后 全麻未清醒—— 蛛网膜下腔麻醉—— 休克病人—— 戒烟2周 12h禁食、4h禁饮 结、直肠手术：术前口服抗生素 术前血压控制160/100mmhg以下 急性心肌梗死患者——6月 心力衰竭——控制后3-4周 全麻未清醒——平卧，头偏向一侧 蛛网膜下腔麻醉——去枕平卧6h 休克病人——头