围孕期药物使用指南.pptVIP

* * 根据药物可能对胚胎或胎儿的危险性，美国药物和食品管理局于1979年根据动物试验和临床实践经验，将药物分为A、B、C、D、X五类： A类：动物实验和临床观察未见对胎儿有损害，是最安全的一类。 B类：动物实验显示对胎仔有危害，但临床研究未能证实，或动物实验未发现有致畸作用，但无临床验证资料。多种临床常用药属此类。 药物的分类---按照药物对胚胎的危险性 第三十一页，共80页 * * C类：仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎作用，但在人类缺乏研究资料证实。 D类：临床有一定资料表明对胎儿有危害的迹象，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无代替之药物，其效益明显超过其危害时，再考虑应用。 X类：证实对胎儿有危害，为妊娠期禁用的药物。 第三十二页，共80页 * * FDA药物致畸性分类的提示 总的说来，孕妇治疗时值得警惕的药品至少在14％（D类和X类） 目前临床药物咨询的主要参考依据 药物致畸性的判断主要根据动物试验和人类资料 第三十三页，共80页 * * 孕期用药的咨询程序及分析技巧 第三十四页，共80页 * * 详细了解药物情况 药物名称 药物成分 药理作用 药物的性质 药物对胚胎的危害 药物的半衰期 药物的剂型 药物的使用情况 孕期用药的咨询 第三十五页，共80页 * * 药物半衰期与体内药物清除率的关系 第三十六页，共80页 * * 详细了解胚胎或胎儿发育时期 月经周