围手术期处理 (8).pptVIP

六、各种不适的处理 手 术 后 的 不 适 疼痛 发 热 恶心、呕 吐 腹 胀 呃 逆 尿潴留 第三十一页，共62页 （一）疼痛 术后24h最剧烈，2 ~ 3天后缓解。 切口疼痛持续或加重时，应警惕切口感染。 解释切口疼痛原因及持续时间。固定引流管防止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按压伤口部位。分散病人注意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下注射杜冷丁。 针灸：针刺曲池、合谷、内关、足三里、三阴交等穴位可止痛。 第三十二页，共62页 （二）发热 1、原因： 外科热：术后3天内，体温升高幅度在1度左右。 术后24小时内：代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张 和输血反应。 术后3~6天：警惕感染。 2、处理：明确诊断，针对性治疗 第三十三页，共62页 （三）恶心、呕吐 1、原因：最常见原因是麻醉反应。其他原因有糖尿病酸中毒、缺氧、颅高压、尿毒症、低钾、低钠、急性胃扩张等。 2、处理：协助体位，头偏一侧。鼓励深呼吸，主动吞咽抑制呕吐反射。根据不同原因进行治疗。针刺内关、足三里、中脘、天枢等穴可改善。 第三十四页，共62页 （四）腹胀 1、原因: 胃肠功能抑制，肠腔积气。 其他为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻及低钾。 2、处理: 胃肠减