围手术期处理简版.pptVIP

* * 术 后 处 理 （七）缝 线 拆 除 拆除时间：? 术后3天医生检查伤口并换药。如无特殊情况根据切口部位在术后不同时间拆线（头面部4－5日；下腹部、会阴部6－7日；胸部、上腹部、背部、臀部7－9日；四肢10－12日；关节附近14；减张缝线14日。）。 拆线时记录切口愈合情况 切口分类（I、II、III）／愈合分级（甲乙丙） 例：II／甲； III ／乙等 第三十一页，共39页 缝合切口分类 切口 基本条件 手术举例 表示法 清洁 切口 手术基本上在无菌情况下进行（缝合的无菌切口） 疝修补术、甲状腺瘤摘除术 等 Ⅰ类 可能污染 切口 手术野与消化道，泌尿道及呼吸道相通（手术时可能会有污染） 胃次全切除术、胆囊切除术等 Ⅱ类 污染 切口 内脏化脓、坏死的手术（邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物） 肠坏死的肠切除术、阑尾穿孔的阑尾切除 Ⅲ类 第三十二页，共39页 切口愈合等级 愈合等级 愈合特点 表示法 甲级愈合 切口愈合良好，无不良反应 甲 乙级愈合 切口愈合欠佳，如有红肿、硬结、积液、血肿等，但未化脓 乙 丙级愈合 切口化脓感染需要切开引流 丙 第三十三页，共39页 术后并发症的防治 prevention of postoperative complications 麻醉、手术方式、术中情况