呼吸困难症状评估PPT课件.pptVIP

定义 病因、发病机制与临床表现 护理评估要点 相关护理诊断 案例评析 主要内容 思考与训练 * 定 义 呼吸困难（dyspnea）是指呼吸时有一种不舒适感。 主观感觉：空气不足、呼吸费力； 客观表现：呼吸运动用力，重者可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与呼吸运动，可有呼吸频率、深度和节律的改变。 * 病因、发病机制与临床表现 （一）肺源性呼吸困难 （二）心源性呼吸困难 （三）中毒性呼吸困难 （四）血源性呼吸困难 （五）神经、精神性呼吸困难 吸气性呼气困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 * 护理评估要点 （一）病史 （二）呼吸困难特点 （三）伴随症状：如发热、咳嗽咳痰、胸痛、咯血、发绀、血压下降等 （四）身体反应：呼吸、循环、消化系统的表现及其他 （五）诊疗与护理经过 * 相关护理诊断 1．气体交换受损 与上呼吸道梗阻、心肺功能 不全有关。 2．活动无耐力 与呼吸困难有关。 3．低效性呼吸型态 与呼吸道狭窄、梗阻有关 4．语言沟通障碍 与严重喘息、呼吸机辅助呼 吸有关。 5．恐惧 与严重呼吸困难的心理变化有关。 * 案例评析 案例：患者，女性，70岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，走平路无明显症状，爬楼梯上坡感呼吸不畅、呼吸困难。今日受凉