(高龄)高血压管理PPT课件.pptVIP

CCB类药物特点 对代谢无不良影响，更适用于糖尿病与代谢综合症患者。 降低不受高盐饮食影响，更适用于盐敏感性高血压。 对于低肾素活性或低交感活性者疗效好。 * ACEI药理作用 抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解； 使血管舒张，降低外周阻力； 降低血容量，从而使血压下降，不影响心率及心排血量。 * ( 4) 若出现与进食有关的头晕症状，应测量餐后血压或24 h 动态血压。 ( 5) 使用合格的血压计: 包括台式水银血压计、电子血压计、动态血压计，并定期校准。使用自动电子血压计时，对心律失常的患者( 比如快速型心房颤动) ，应注意可能出现测量误差。 ( 6) 家庭自测血压和24 h 动态血压监测有助于识别体位性低血压、白大衣高血压和隐蔽性高血压。 一些因素，如进食、吸烟、焦虑、紧张、劳累、膀胱充盈、过冷、过热、肢体运动障碍( 如帕金森病) 均会影响血压测量的准确性。 血压测量的注意事项 * 老年高血压的临床特点 收缩压增高为主 脉压增大 血压波动大 易发生体位性低血压 常见血压昼夜节律异常 常与多种疾病并存，并发症多 继发性高血压容易漏诊 * ISH占高龄高血压的67.6%-90%。 与舒张压相比，收缩压与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切。 收缩压是心血管事件更为重要的独立预测因素。 收缩压 * 脉 压 脉压是反