围产期心肌病 (2).pptVIP

平素月经规则，孕10周左右建册，孕期不规则产检，孕4+月发现“轻度贫血”，未予治疗。 2015年11月中下旬出现双下肢轻度浮肿，经休息后好转，未诊治。 2015年12月23日16:44因“停经8+月，要求待产”入住平阳县人民医院产科，无腹痛，无阴道流血流液，无胸闷气促。 查体：体温37℃，脉搏82次/分，呼吸17次/分，血压104/67mmHg，神志清，精神可，皮肤粘膜略苍白，未及浅表淋巴结肿大，肺脏听诊未及干罗音，心脏听诊未闻及杂音，腹部膨隆如孕月大小，可及胎块，腹部无压痛，可听及胎心约135次/分，脊柱四肢无畸形，双下肢轻度水肿，下腹部可见陈旧性手术疤痕。 产科检查：宫高35cm，腹围96cm，胎方位LOA，已入盆，胎心135次/分，胎儿估计体重3560g，宫缩偶有，肛查：宫颈未消退，宫口未扩张，先露-2，胎膜未破。辅助检查：B超（2015-12-22 平阳县第二人民医院）：宫内单活胎，晚妊。 入院诊断：G3P1孕37+6周LOA待产、瘢痕子宫。 第三十一页，共47页 入院后辅助检查： 2015-12-23 （平医）： 白细胞7.4*10^9/L，血红蛋白70g/l，红细胞 3.27*10^12/L，平均红细胞体积73.1fl，平均血红蛋白浓度289g/l，红细胞压积0.239，血小板 292*10^9/L。 凝血酶原时间12.2秒，纤维蛋白原5.52g/l，D-二聚体 1.5