困难气道的管理 (2).pptVIP

两种常用的评估方法 ☆Comack–Legane 根据直接喉镜暴露下喉 头结构的可见度进行分级 I 级:声门完全显露 Ⅱ级:仅见声门的后半部 Ⅲ级:仅见会厌 Ⅳ级:未见会厌 第三十页，共62页 困难气道的管理 ☆ 一般准备 ▲ 告知病人或监护人 ▲ 准备气管插管器械 ● 各种规格喉镜和气管导管 ● 光导纤维喉镜 ● 纤维支气管镜 ● 面罩 ● 喉罩 第三十一页，共62页 困难气道的管理 ☆特殊技术应用 ▲ 寻找各种机会增加氧合 ▲ 保留自主呼吸的气管插管 ▲ 清醒气管插管 ▲ 喉罩置入 ▲ 有创通气 第三十二页，共62页 困难气道的管理 第三十三页，共62页 Macintosh Magill Belscope McCoy Double angle 第三十四页，共62页 Upsher纤维光导喉镜 第三十五页，共62页 困难气道管理法则 ☆ 评估困难气道可能性和对临床气道管理的影响 A 困难通气 B 困难插管 C 与病人合作困难或较难同意 D 困难气管切开 第三十六页，共62页 困难气道管理法则 ☆在气道管理过程中积极寻找机会增加氧供 第三十七页，共62页 困难气道管理法则 ☆考虑进行各种气道管理方法的相对优点和易行性 A 清醒气管插管