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半月板损伤关节镜下的处理 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：半月板损伤关节镜下的处理 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 4 结论 6 文2：半月板损伤关节镜下部分切除术114例疗效分析 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 半月板损伤关节镜下的处理 文1：半月板损伤关节镜下的处理 Meniscal Injuries Treated under Arthroscopy Abstract： Objective To evaluate the treatment of meniscal tear repaired by arthroscopy. Methods The pattern of meniscal tear， techniques of meniscal repair and its effects under arthroscopy were analysized in a series of 150 patients with meniscal injuries. Results The excellent result was in therapeutic method by arthroscopic meniscal suture. and the good outcome by partialmeniscotomy. Conclusion It is suggested that the arthroscopic meniscal suture in early has a good result， and partial meniscotomy was perior to most meniscotomy. When you take a suture for the meniscal tear the node would be kept outside the joint. Key words： meniscus； knee joint； arthroscopy； treatment 在中青年的膝关节病损中，半月板损伤是最主要和最常见的损伤之一。半月板具有润滑关节、增加接触、传递负荷、吸收震荡和维持关节稳定等重要作用，半月板的损伤将导致关节疼痛、不稳和载荷传递紊乱，以至骨关节炎的过早发生［1］，近年来，伴随着半月板生物力学方面的研究进展以及关节镜技术的进步，广大骨科医师对半月板功能的重要性高度重视，改变过去一直延用的开放式半月板切除而逐渐采用镜下半月板的灵活处理方式，减少或延缓了骨关节炎的发生。本院自2001年以来，在关节镜下依据半月板损伤类型的不同，采用不同的处理方法处理半月板损伤共150 例，取得较好效果，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料本组150 例，男123 例，女27 例。患病时间2 d～2年，平均半年。20 岁以下16 例，占％；21～30 岁96 例，占64％；31～40 岁23 例，占％；41 岁以上15 例占10％ 临床资料本组106 例有明显的外伤史，44 例无确切的外伤史。右膝关节116 例，占％，左膝关节34 例，占％，本组无双膝同时手术的。外侧半月板损伤83 例，占％，内侧半月板损伤67 例，占％。合并关节其他损伤26 例，占％；疼痛133 例，占％；有股四头肌肌肉萎缩128 例，占％；有关节绞锁症状98 例，占％；无力(打软腿)109 例，占％；关节弹响21 例，占14％；关节活动受限(伸或屈)33 例，占22％。麦氏征(＋)135 例，占90％，Apley试验(＋)128 例，占％。X线显示19 例有膝关节退变征象，占％；MRI阳性146 例，占％。受伤时间与临床表现关系见表1。 镜下分型及治疗镜下分型按半月板损伤形态分为：垂直撕裂102 例(占68％)、水平裂26 例(占％)和混合型22 例(占％)共三型。其中垂直撕裂又分为纵裂(包括桶柄状裂)27 例(占18％)、横裂(包括放射状裂)47 例(占％)和舌形裂28 例(占％)。同时为了指导治疗，按照解剖结构分区分为红红区42 例(占28％)、红白区68 例(占％)、白白区40 例(占％)。治疗：在关节镜下，观察半月板损伤的部位、形态，根据部位、血运和半月板损伤的情况决定对半月板进行缝合 表1 受伤时间与手术前后临床表现关系　略 32 例(占％)、部分切除、修整塑形114 例(占76％)和全切除4 例(占％)。半月板缝合方法：a)由外向内缝合18 例(占％)，方法为采用2枚12号腰穿针于半月板破裂部位