弥漫性囊性肺疾病的鉴别诊断PPT课件.pptVIP

蜂窝 honeycombing 病理学表现：含有无数厚纤维性壁的囊性气腔并已发生破坏和纤维化的肺组织，是各种肺病的晚期表现，伴腺泡结构的完全丧失。囊肿直径的大小自几毫米到几厘米，壁厚度不等。 X线胸片和CT表现：在胸片上蜂窝的表现非常近似环影，典型的直径为3-10mm，壁厚1-3mm，类似蜂巢，所见提示为终末期肺病。在CT上表现为成簇的囊状气腔，直径3-10mm，偶可达2.5cm。蜂窝常位于下腔胸膜下，有清楚的壁为其特征。常认为蜂窝对诊断肺纤维化有特异性，对该术语的应用要慎重。 * 囊肿 cyst 病理学表现：任何圆形的空腔，周围环绕以不同厚度的上皮或纤维性壁。 X线胸片和CT表现：圆形的实质透光区或低衰减区，与正常肺边界清楚，囊壁厚度不等，常为薄壁（＜2mm），不伴有肺气肿。肺囊肿内常含有空气，但偶含液体或实体物质。囊肿常用于描述肺淋巴管平滑肌瘤病或朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例中增大的囊性病变，以及在终末期纤维化病例中可见厚壁的蜂窝囊肿。 * 肺气肿 emphysema 病理学表现：以伴肺泡壁破坏的终末细支气管远侧气腔的持久性增大为特征。肺气肿常根据主要累及腺泡的部位来分类：近端（小叶中心型肺气肿）、远端（间隔旁型肺气肿）或全腺泡型肺气肿。 CT表现：局部低密度区，常无可见的壁。 * 小叶中心型肺气肿 centrilobula emphysema 病理学表现：以小叶中心性肺泡壁