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成都市建设施工安全检查评价表（基础施工评价） 安检编号：BJ-FJ-12-10 安5-23 工程名称 温江天来国际广场二标段工程 建筑面积 206835.34㎡ 结构层数 -1F~-3F 工程地址 光华大道与温泉大道交汇处 项目经理 张小平 建设单位 成都天来房地产开发有限公司 形象进度 基 础 施工单位 四川川北数码港建设股份有限公司 联系电话项目自评 总计 得分（100分） 项 目 及 评 分 安全 管理 文明 施工 脚手架 基坑 模板 “三宝” “四口” 施工 用电 物料提升机与外用电梯 塔吊 起重吊装 施工 机具 （10）分 （20）分 （10）分 （10）分 （10）分 （10）分 （10） 分 （10） 分 （5） 分 （5） 分 82.11 9 19.5 9 9 9 9 9 4.5 企 业 自 查 意 见 经检查，严格按照《JGJ59-2011》标准施工，无安全事故发生，自评合格。同意上报安检。 负责人（签字）： 施工企业（盖章） 年 月 日 监 理 意 见 监理签字：