多发伤的急救与护理.pptxVIP

急救护理专题多发伤的急救与护理伤情评估·急救流程·护理要点2026年

课程导览01认知多发伤伤情评估与评分工具02急救流程X-ABCDE救命处置03护理要点各系统护理与转运交接04规范与展望黄金时间窗与共识

01认知多发伤先救命，后治伤

多发伤为何凶险多发伤指单一机械致伤因素下，同时或相继发生两个及以上解剖部位损伤，至少一处危及生命或合并严重功能障碍。三大致伤原因致伤占比道路交通伤：45.6%高处坠落伤：23.8%暴力伤：12.1%临床凶险之处高危及隐匿征象伤情重、变化快，休克发生率高颅脑损伤可掩盖腹腔出血早期征象腹膜后血肿、骨盆骨折等闭合性损伤体征隐匿临床处置要点致命威胁研判一处损伤即可致命，多伤叠加互相干扰救治总原则先救命、后治伤，以最快速度完成评估与干预。

用ISS量化伤情轻重伤情轻重不能凭经验判断，需用标准化工具量化。“ISS评分是国际通用标准，计算分三步。”??红线①ISS≥20分者死亡率超50%红线②任一区域AIS=6分时ISS直接判75分，提示不可救治伤情量化，救治才有据可依。1步骤01分区人体分头颈、面部、胸部、腹盆腔、四肢骨盆、体表六区每区按AIS评1～6分2步骤02计算取三个最严重区域的最高AIS分分别平方后相加，总分1～75分3步骤03判级≤16分轻伤16～24分重伤≥25分严重伤例：头颈AIS=4、胸部AIS=3、腹部AIS=2则ISS