机械通气的适应症PPT课件.pptVIP

吸气压力 吸气压峰值一般定在20~25 cmH2O 气道平均压升高（如吸气时间延长、呼气末正压）影响循环。 气道峰升高，增加肺气压损伤。正常肺可耐受80 cmH2O，肺病变者，气道峰压50 cmH2O肺气压伤危险高。 * 呼气末正压　( PEEP ) PEEP可增加氧合，其主要机制为： （1）?????????? 预防气道闭塞; （2）?????????? 维持正常或增加功能残气量; （3）?????????? 使气体分布均匀; （4）?????????? 使萎缩或半萎缩的肺重新张开; （5）?????????? 减少肺内分流; （6）?????????? 减少肺间质的肺水。 * 呼气末正压　( PEEP ) 一般在５～１５cmH2O, ARDS顽固性低氧血症时可20cmH2O。 最低PEEP水平　FiO2 ≤ 60%时， 保持ＰaO2 60 mmHg以上。 副作用：回心血量，心输出量↓ * 触发敏感度 主要有压力触发和流量触发 最佳的触发是最小的呼吸做功，最少的误触发。 压力触发水平，成人一般-2 cmH2O 流量触发水平，1～5L/min，触发敏感度与基础气流也有关 * 灵敏度－压力触发 病人吸气努力始于横膈收缩。 这个努力将被在呼吸回路中传递 (密闭系统)。 当这个被传递的努力达到预设的压力触发灵敏度时，呼吸机感知并释放一次呼吸。 * 压力触发 当压力