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库木巴什乡卫生院家庭医生签约服务 2017 年工作总结
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用,根据阿克
苏市关于印发《阿克苏市家庭医生签约服务实施方案(试行) 》的通
知(阿市发改综【 2017】 149 号)文件精神,我院结合基本公共卫生
服务项目工作实际, 全面推行家庭医生签约服务。 现将我们的工作总
结如下。
一、开展情况
(一)高度重视,积极部署
根据阿克苏市卫计委的工作部署,结合我乡实际情况,制定了《库
木巴什乡卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》 ,成立了以院长
为组长的工作领导小组,成员由院班子、公共卫生科、防疫科、其他
相关职能科室人员组成。 截至今年 12 月 20 日, 共召开专题会议 4 场;
推进会 2 场;组建团队 4 个,团队成员 30 人;培训会 3 次,培训 90
人次。
(二)广泛宣传,深入动员
为保证服务工作顺利有序进行, 自 9 月下旬开始, 我院通过四个途经
进行宣传:
利用我院的 LED 电子显示屏、健康教育宣传栏对就诊居民进行宣
传。
公卫科、防疫科通过发放宣传单进行宣传。
通过每周一卫生计生健康大宣讲活动,由各村卫生室村医宣传家 庭医生签约式服务工作的相关内容。
家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
(三)明确原则,分级管理
.分片服务、明确责任
根据库木巴什乡人口分布及村卫生室分布特点, 以辖区 14 个村卫
生室为载体,将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室,保证
库木巴什乡所有居民均能得到村卫生室卫生服务体系覆盖。 卫生院和
村卫生室村医组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡
村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队” ,提供家庭医生式服
务。明确所管辖的村居分布,并在各村卫生室设立“家庭医生式签约
服务团队”公示牌,公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务
内容、联系方式等信息。
.分级服务、明确目标
各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式
服务的接受程度将居民分为三个级别, 第一级是暂时不愿接受家庭医
生式服务的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;
第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。 根据居民所处的级别不同
提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主,加强宣传,定时不定时进行一次电话随访,了解
其服务需求变化。
第二级以宣传为主,进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡,
以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主, 根据健康状况和健康需求情况进行分类, 并
对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
.分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民, 按照健康状况和健康需
求情况划分为三类: 第一类为健康普通人群, 第二类为需关注的人群 ,
第三类为慢性病人群, 第四类为高危或合并严重并发症病人、 重性精
神病、残疾人、贫困人口、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类
别, 明确服务内容及标准, 提供针对性的签约服务并保证服务的质量
和可持续性。
第一类 健康普通人群,以促进健康为目标。
1、 提 供健康评估及规划。根据每年一次的全民健康体检健康档案信
息,每年对居民健康状况进行一次年度评估,并根据评估结果,
制定下一年度居民健康规划和目标。
2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居 预约咨询服务。
3、开展康复训练指导,提高残疾人生活质量,使其早日回归社会。
(四) 、签约服务进度
目前,已签约的居民总数为 16447 人,其中重点人群签约 9257 人,
我乡重点人群总数为 10765(此数据包含低保户、 残疾人、 计生家庭等
人数) ,重点人群签约率为 86%。我辖区居民总数 22779 人,签约总
人数占占服务总人口的的 72%。
二、取得的初步成效
提高了基本公共卫生的知晓率。 在签约的同时并再一次告知家庭医
生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容, 使居民提高了
认识,了解了新形式。
医患关系更加和谐,树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与
入户相结合的签约方式, 加深了医患之间的联系和沟通, 增强了签约
居民的归属感,和群众拉近了,医患关系更加和谐。
增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。 通过家庭医生签约
服务的这种服务模式和服务理念, 使家庭医生服务团队了解到签约不
是一种形式,更是一种责任,他们的积极性和责任意识不断提高。
促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务,乡村医生责任感增
强,服务理念增强,服务意识增强,团队意识增强,居民对他们也
更加信任了。
得到居民的认可。 通过集中与入户相结合的签约方式, 使他们了解
到了国家的惠民政策,获得了居民的一致好评。
三、存在的问题
宣传力度还不够,个别村民会出现拒绝服务的现象。
部分居民
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