护理查房——肺炎PPT课件.ppt

保健药膳 ①杏仁芝麻羹 炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克， —日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺通便，对老年人较为适用。 ② 燕窝粥 燕窝10克，粳米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，去污物，放开水碗中再发，人粳米，加3碗水，旺火烧开，改文火慢熬约1小时左右，人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。 ③萝卜杏仁煮牛肺 萝卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。 * ④杏仁核桃 姜9克—12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日1次，连服15—20日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。 ⑤润肺银耳汤 水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮2小时取汁，备用；甜杏仁去皮，入开水锅煮10分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出，备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮3分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟，加味精即成。佐餐食。 功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘结等症。 ⑥蜜枣甘草汤 蜜枣8枚，生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。饮服，每日2次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，肺结核咳嗽等症。 * 其他疗法 使用药糊 将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各10克，同捣为末用鸡蛋清调成糊状，敷涌泉穴、用布条包扎，对治老年慢性支气管炎有奇效。 指压按摩 点按中府、膻中、天突、太渊等穴各1—2分钟，以感到酸麻为度；按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1—2分钟，以感到酸麻为度，用掌拍法拍打胸背部至背部发热，皮肤以发红为度；椎按膀胱经胸背部经线，自上而下，反复10—20次。 * * * . * - * k * . 护理查房 ——肺炎 查房目的 临床临床护理查房： 1:对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。 2:深入了解患者病情,为护理计划提供依据 3:提高相关理论知识;提高临床分析观察能力 * 内容 临床资料 护理 疾病简析 * 临床资料 患者江忠秀，女，82岁，因“咳嗽半气紧4+天”入院。患者江忠秀 女 82岁 农民 于2017年2月8日17时58分因“咳嗽伴气紧4+天”经急诊入院。 现病史：入院前4+天，患者受凉后出现咳嗽，咳痰，为白色泡沫痰，感气紧，无畏寒，发热，寒战，无咯血，盗汗，无心前区闷压感，无腹痛，腹泻，无双下肢水肿等不适。为进一步治疗。急诊以“肺炎”收入我科。 既往史：腰3椎体压缩性骨折；腰椎退行性改变；骨关节炎；慢性支气管炎2+年。无手术史；外伤史；感染史；传染病史。 入院查体：体温36.9℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压105/63mmHg。 初步诊断：1：肺部感染 2：腰3椎体压缩性骨折 入院后收入EICU治疗 给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸模式SIMV，潮气量360ml，呼吸频率20次/分。并给予抗炎、抗凝、扩管、护胃等药物治疗。于2月14日转濡普通病房并拔出气管插管。 * 阳性体征 CT检查 慢支炎肺气肿表现：双肺下叶部分支气管扩张，肺动脉高压，心脏增大，主动脉钙化。左侧第3-6肋骨腋段可疑骨折，患者呼吸不受控制，存在伪影。 血常规+超敏CPR 白细胞计数（WBC）：15.73×109/L；中性粒细胞百分比：88.0%；血小板计数63×109／L。 血气分析： PH：7.199 ；PCO2：87mmHg ；SO2:93%； Na:131mmol/L；K:3.7mmol/L * 治疗方案 * 血常规检查变化 * 血气分析检查变化 * 疾病简析 定义： 肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。 病因： 吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 临床表现 以咳嗽