05％左旋布比卡因混合液用于微泵输注持续硬膜外麻醉的研究临床医学.docVIP

05％左旋布比卡因混合液用于微泵输注持续硬膜外麻醉的研究临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：05％左旋布比卡因混合液用于微泵输注持续硬膜外麻醉的研究临床医学 1 1 资料与方法 3 2 结果 4 3 讨论 4 文2：罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果观察临床医学 6 1 资料与方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 05％左旋布比卡因混合液用于微泵输注持续硬膜外麻醉的研究临床医学 文1：05％左旋布比卡因混合液用于微泵输注持续硬膜外麻醉的研究临床医学 【Abstract】 Objective To compare the effects of continuous epidural infusion anesthesia （CEIA） of ％ levobupivacaine mixture（％levobupivacaine：2％lidocaine=2：1）with intermittent epidural injection anesthesia （IEIA ）.Methods One hundred patients who underwent middle or lower abdominal surgery were enrolled in the study and were randomly divided into two groups to receive CEIA（Group C,n=50） or IEIA （Group I,n=50）.After received initially 14 ml of 2% lidocaine , they followed by CEIA or IEIA of ％ levobupivacaine mixtureat a dose of 10 ml per hour. Results There were no significant differences between the two groups with respect to the spread of blockade level,heart rate and incidence of visceral traction reflex or ,CEIA decreased systolic and mean blood pressures less than IEIA did. Conclusion CEIA of % levobupivacaine plus 2% lidocaine is a safe and practical anesthesia method similar to IEIA , but with an advantage of more stable blood pressure . 【Key words】 levobupivacaine;lidocaine;anesthesia;epidural;micropump infusion 持续硬膜外微泵输注技术已广泛用于镇痛 治疗 ，国内有将之用于单一局麻药的硬膜外麻醉术中维持的研究,并取得了较好的临床效果。在中长时间手术的硬膜外麻醉中，常使用不同种类和比例的局麻药混合液，以达到降低用药量、增加麻醉效果、防止单一用药产生局麻药耐受现象、减少不良反应发生率等目的。但目前尚未见将局麻药混合液用于硬膜外微泵持续输注维持麻醉的报道。我科将％左旋布比卡因混合液（％左旋布比卡因：2％利多卡因=2：1）用于持续硬膜外微泵输注麻醉，与传统的间断硬膜外推注法进行比较，观察左旋布比卡因混合液用于持续硬膜外输注的麻醉效果和不良反应，为临床合理、安全地使用这一药物和技术提供 参考 。 1 资料与方法 一般资料 选择中下部手术病人100例，年龄19～73岁，ASA（美国麻醉学会）分级Ⅰ～Ⅱ级，无心、肺、肝、肾及严重贫血合并症。随机分为两组：持续硬膜外注入组（C组.n=50）和间断硬膜外注入组（I组.n=50）。试验用药：由％左旋布比卡因（速卡，江苏恒瑞医药股份有限公司，批号）与2％利多卡因（上海复星医药股份有限公司，批号040312）按2：1比例混合成 ％左旋布比卡因混合液。 麻醉方法 两组病人均按手术平面要求选择硬膜外间隙穿刺置管3～4cm。开放静脉，以15 ml/（kg·h）输入复方氯化钠注射液。持续心电、血压及脉搏氧饱和度监测。两组均先予试探量2％利多卡因4ml,确定未误入蛛网膜下腔，5min后硬膜外推注首剂2％利多卡因10ml。然后以％左旋