基本特征临床特点.ppt

1）、皮疹出现时间 水（水痘+风疹）、红（猩红热）、花（天花）、麻（麻疹）、斑（斑疹伤寒）、伤（伤寒） 第三十页，共54页 2）、出疹的顺序及分布 水痘：向心性分布，主要分布于躯干，同一部位可有不同病期的皮疹； 天花：离心性分布，主要分布于头面部及四肢分布。 麻疹：粘膜疹koplik斑，自耳际、发后开始，而后至颜面、胸背和四肢，三天出齐 第三十一页，共54页 3）、皮疹发展及消退情况 麻疹：三齐四透五退七净； 风疹：持续2－3天，多为下出上退； 天花：有自斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂、脱痂的过程； 猩红热：病程晚期出现手掌、足跖膜状或套状脱皮。 第三十二页，共54页 3）、皮疹的消退 脱屑、脱皮、结痂，色素沉着 麻疹——糠麸样脱屑 猩红热——片状脱屑 水痘——结痂、痂皮脱落不留瘢痕 第三十三页，共54页 4）、皮疹的形态 A、斑疹：（补充） B、出血疹： C、玫瑰疹：（补充） D、丘疹：（补充） D、斑丘疹： E、疱疹： F、荨麻疹： 第三十四页，共54页 A、斑疹 　只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。 第三十五页，共54页 A、斑疹 血管扩张而发红的红斑（猩红热、麻疹、药疹） 发生皮下出血的紫斑 这些斑疹，常由红色或紫色再变为褐色、黄色，直至最后消失。 第三十六页，共54页 A、斑疹 紫斑又分为： 小型的直径在5毫米以下的点状出血或称淤点 直径在5毫米以上的淤血斑或称紫癜。 第三十七页，共54页 A、斑疹 皮肤色素增多改变皮肤者，叫做色素斑。和色素斑相反，皮肤变白者叫做白斑，其代表是白癜风（寻常性白斑） 从发疹到消失，有的要两星期，有的只要2-3天。 第三十八页，共54页 第一页，共54页 主要内容 传染病的概念 1 感染的概念及感染过程的表现 2 感染过程中病原体的作用及致病机制 3 感染过程中人体的反应性 4 传染病的基本特征及临床特点 5 传染病的流行过程及影响因素 6 传染病的预防 7 传染病的诊断及治疗原则 8 第二页，共54页 传染病的基本特征及临床特点 5 传染病的基本特征 病原体 传染性 流行病学特征 感染后免疫 病毒和细菌最常见 流行性 季节性 地方性 是传染病与其他感染性疾病最重要的区别 特异性免疫 第三页，共54页 流行病学特征 1）、流行性： 2）、季节性： 3）、地方性： 第四页，共54页 流行性 传播蔓延的特性 散发：常年一般发病水平 流行：发病率高于常年一般 大流行：一定时间范围广 暴发：小范围短时大量 第五页，共54页 2）季节性：冬春；夏秋；虫媒 3）地方性： 自然疫源性疾病（野生动物） 4）其他：人群（年龄、性别、职业） 第六页，共54页 免疫性 病毒性感染：持续时间长，例外流感 细菌、螺旋体、原虫感染：持续时间短，例外伤寒 蠕虫感染：无保护型免疫，可重复感染 第七页，共54页 传染病发展的阶段 阶 段 特 点 潜伏期 病原体已侵入，但未出现临床症状 前驱期 已发病，但尚未出现明显症状 症状明显期 病情逐渐加重而达到高峰，出现了某种传染病特有的症状、体征 恢复期 机体的免疫力增加，体内病理生理过程基本终止，症状、体征逐渐消失 复发 进入恢复期后，体温恢复正常一段时间，初发病的症状又再度出现 再燃 进入恢复期时，体温尚未恢复至正常，又再发热 传染病的基本特征及临床特点 5 传染病的临床特点 第八页，共54页 传染病病程发展阶段性 1、潜伏期： 2、前驱期： 3、发病期(症状明显期、极期)： 4、恢复期： 第九页，共54页 潜伏期 从病原体侵入人体至出现临床症状之前的一段时问，称潜伏期。 推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。 不同传染病其潜伏期长短各异；同一种传染病在各病人的潜伏期长短也可不同。 第十页，共54页 潜伏期 细菌潜伏期短于蠕虫病 细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时 狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年 第十一页，共54页 前驱期 是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的短暂时间，一般1至2天 可呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。 多数传染病，看不到前驱期。 第十二页，共54页 发病期(症状明显期、极期) 是各传染病之特有症状和体征随病程进展陆续出现的时期。 症状由轻到重，由少到多，逐渐或迅速达到高峰。 第十三页，共54页 恢复期 是病原体完全或基本消灭、免疫力提高、病变修复、临床症状陆续消失的时期。 其终局多数为痊愈，少数疾病可留有后遗症。 第十四页，共54页 患病阶段最终结局 1、临床痊愈； 2、后遗症：如脊髓灰质炎可引起下肢残疾； 3、复发：如疟疾、伤寒、痢疾； 4、再燃：如伤寒等疾病； 5、转为慢