《五官科护理学》（天津科技）教学资料 第四章 耳鼻咽喉解剖生理.pptVIP

内 侧 壁 软骨和骨构成，软骨膜及骨膜外覆有粘膜。鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，吻合形成毛细血管丛称为利特尔区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，血管破裂后不易收缩，且位置又靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 下鼻甲 下鼻道：上颌窦穿刺部位 （2）外侧壁 中鼻甲 中鼻道：窦口鼻道复合体 上鼻甲 上鼻道 （3）顶壁 （2）底壁 鼻腔示意图 外 侧 壁 鼻腔外壁表现极不规则，有突出于鼻腔的三个骨质鼻甲，分别称上、中、下鼻甲。各鼻甲下方的空隙称为鼻道，即上、中下鼻道。各鼻甲内侧面和鼻中隔之间的空隙称为总鼻道。上、中两鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称嗅裂或嗅沟 。 下鼻甲：为一独立骨片，附着于上颌骨内壁，前端距前鼻孔约2cm，后端距咽鼓管口约1cm，为鼻甲中最大者，约与鼻底同长，故下鼻甲肿大时易致鼻塞或影响咽鼓管的通气引流。 下鼻道：前上方有鼻泪管开口，其外段近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌窦穿刺的最佳进针部位 中鼻道：外壁上有两个隆起，前下方 有一弧形嵴状隆起名钩突，后上方为筛 窦的大气房名筛泡,筛泡、钩突之间有一 半月形裂隙，称为半月裂孔，其外方有 一弧形沟称筛漏斗,额窦多开口于半月裂 孔的前上部，其后为前组筛窦开口，最 后为上颌窦开口。 上鼻甲：位于鼻腔外壁的后上部，位置最高、最小，因前下方有中鼻甲遮挡，前鼻镜检查不易窥见。上鼻甲后上方为蝶筛隐 窝,蝶窦开口于此。 上鼻道：内有后组筛窦开口 鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦 前组鼻窦：上颌窦、前组筛窦、额窦 后组鼻窦：后组筛窦、额窦 中鼻道 上鼻道 碟筛隐窝 鼻窦的开口 鼻窦为鼻腔周围颅骨含气空腔，为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共4对。 鼻窦的面部投影 鼻窦的分组 前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均在中鼻道。 后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。 上 颌 窦 在上颌骨体内，为鼻窦中最大者，容积约15~30ml，　　 前壁：中央最薄并略凹陷称“尖牙窝”，上颌窦手术多经此进入。 后外壁：与翼腭窝相隔，上颌窦肿瘤破坏此壁侵入及翼内肌时可致张口困难　 顶壁：即眶底，故眶内与窦内疾病可相互影响。 　　 　　 内壁：为鼻腔外侧壁的一部分，后上方有上颌窦窦口通入中鼻道，下鼻甲附着处骨质薄，经此行上颌窦穿刺术。 底壁：为牙槽突，故牙根感染可引起牙源性上颌窦炎，反之，上颌窦炎症或肿瘤的侵犯亦常引起牙痛、牙松动等症状 二、鼻的生理 鼻腔的生理功能 1、呼吸功能 ： 清洁作用、温度调节作用、湿度调节作用 2、嗅觉功能： 3、共鸣作用 鼻窦的生理功能 概述 一 咽 的 应 用 解 剖 分类 第三节 咽的应用解剖生理 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽部（上咽部） 在鼻腔的后方，颅底至软腭游离缘水平面以上 鼻咽的左右两侧下鼻甲后端约1cm处有一漏斗状开口,为咽鼓管咽口。 此口的前、上、后缘有由咽鼓管软骨末端形成的唇状隆起称咽鼓管隆突，亦称咽鼓管圆枕。 在咽鼓管隆突后上方有一深窝称咽陷窝,是鼻咽癌好发部位。 在顶壁与后壁交界处的淋巴组织称咽扁桃体、腺样体。 口 咽 部 为软腭游离缘平面至会厌上缘部分,前方借咽峡与口腔相通，向下连通喉咽部。 咽峡系悬雍垂和软腭的游离缘、两侧由舌腭弓及咽腭弓、下由舌背构成。 舌腭弓和咽腭弓间的深窝称扁桃体窝，内有腭扁桃体 喉咽部（下咽部） 上接口咽，下界食管入口，前方为喉，两侧各有一深窝为梨状窝。 舌根与会厌之间的浅窝为会厌谷 ，常为异物存留的部位 咽淋巴环 内环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相连系交通则称外环，内环和外环统称为咽淋巴环。 咽部有丰富的淋巴组织，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环 五官科护理 五官科护理 五官科护理 五官科护理 五官科护理 五官科护理 第四章  耳鼻咽喉的应用解剖生理 邢台医学高等专科学校 王英敏 目 录 第一节 耳的应用解剖生理 第二节 鼻的应用解剖生理 第三节 咽的应用解剖生理 第四节 喉的应用解剖生理 第五节 气管及食管的应用解剖生理 第一节 耳的应用解剖生理 耳的应用解剖 外耳 中耳 内耳 外 耳 耳廓除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，其余由弹性软骨组成，外覆软骨膜和皮肤。 外耳道：成人平均长度约2.5～3.5cm，呈S形 外耳道覆盖皮肤，皮下组织少，软骨部皮肤有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，故易感染而患耳疖。因皮肤和软骨附着较紧，故疖肿疼痛剧烈。耵聍腺构造与汗腺类似，能分泌耵聍。 鼓膜的概述：鼓膜各部名称： 脐部 锤骨短突 紧张部 松弛部 锤骨柄 光锥