卡维地洛治疗慢性心力衰竭50例临床观察.docVIP

卡维地洛治疗慢性心力衰竭50例临床观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：卡维地洛治疗慢性心力衰竭50例临床观察 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床观察 4 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 卡维地洛治疗慢性心力衰竭50例临床观察 文1：卡维地洛治疗慢性心力衰竭50例临床观察 【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of Carvedilol on patients with chronic heart failure（CHF）.Methods 100 cases were randomly and egually divided into two groups:the conventional treatment group（digitalis preparation,diuretics and ACE-I）and the Carvedilol group（carvedilol treatment in addition to the conventional therapy）.Carvedilol was given from a low dose to a maximal tolerance dose for 6 target dose is 50 mg every changes of heart rate,blood pressure,the left ventricular ejection fraction（LVEF）,the left ventricular end-diastolic diameter（LVEDD）and New York Heart Association （NYHA） classification were After 6 months treatment ,in Carvedilol group the total clinical respoe rate was 96%,LVEF was increased and LVEDD was total effective rate of Carvedilol group was higher than that of Conventional Based on the routine therapy,carvedilol can obviously improve the heart function and increase LVEF in patients with CHF. 【Key words】 carvedilol;heart failure;chronic;LVEDD;LVEF 1 资料与方法 一般资料 慢性心力衰竭患者100例，系我院2002年3月～2007年9月在我院住院或门诊患者。根据NYHA心功能分级均为Ⅱ～Ⅳ级，超声心动图左室射血分数（LVEF）50%。随机分为卡维地洛治疗组50例和常规治疗对照组50例。两组间原发病及年龄、性别、血压等基本情况差异无显著性，具有可比性，见表1。排除安静休息时动脉血压低于90/60mmHg和（或）心率低于60次/min，支气管哮喘及慢性支气管炎急性发作、病窦、二度以上房室阻滞及有严重肝肾功能障碍者。表1 两组临床特征比较（略） 方法 所有患者均接受心衰常规治疗：血管扩张剂、强心剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂，在病情稳定的基础上治疗组加用卡维地洛（商品名达利全，上海罗氏制药有限公司），起始剂量～，每日1次，根据病情每1～2周逐渐递增剂量至最大耐受量后作为维持剂量，治疗6个月。预定目标剂量50mg/d。要求患者随诊1个月、3个月、6个月，并于6个月后复查左室舒张末内径、左室射血分数，临床评价心功能，与治疗前比较。 疗效观察 治疗前后监测血压、心率、心功能及心电图，测定血常规、肝肾功能。治疗组最大耐受剂量或目标剂量。比较心功能情况，不良反应及住院期间心血管事件发生率。采用二维超声心动仪（GE LOGIQ7）测定左室舒张末内径和左室射血分数。心功能疗效判定：显效：心功能改善2级，有效：心功能改善1级，无效：心功能无变化或恶化。 统计学处理 资料应用统计软件进行数据分析，所有计量指标均以x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P为差异有显著性。 2 结果 两组治疗前后心功能比较 卡维地洛治疗组NYHA分级心功能明显改善，症状体征好转，显著优于对照组。见表2。表2