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大脑镰旁脑膜瘤切除术29例
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1：大脑镰旁脑膜瘤切除术29例 1
1临床资料 2
11一般资料 2
文2：大脑镰旁脑膜瘤显微手术切除26例浅析 5
0 引言 5
1 对象和方法 5
2 结果 6
3 讨论 6
参考文摘引言： 7
原创性声明（模板） 8
文章致谢（模板） 8
正文
大脑镰旁脑膜瘤切除术29例
文1：大脑镰旁脑膜瘤切除术29例
Abstract： ObjectiveTo summarize the experience in the operation of meningioma beside falx. MethodsFrom July 1996 to July 2005, 29 cases meningiomas in the falx brain were resected in addition to blocking artery with silvern clamp, controlled hypoteion or preoperatively embolizing blood vessel. Larger tumo were resected piece by piece and removed at a time as possible. ResultsAccording to Simpsons resection degree, 19 cases were treated with resection of grade Ⅰ, 7 with grade Ⅱ, 2 with grade Ⅲ, and 1 with grade IV. Of them, 2 recrudescent cases were performed resection again, and no death or dangerous hemorrhage occurred in the operation. ConclusionConclusion Whole-resection of meningioma beside falx is an effective measure to prevent recurrence, and controlling bleeding or protecting brain function is the key to eure the safety of the operation.
Key words： brain neoplasm; meningioma; surgical operation; experience
大脑镰旁脑膜瘤一般埋藏于大脑纵裂内，位置深，约占颅内脑膜瘤的 %，占颅内脑膜瘤第5位［1］。1996年7月—2006年7月我院共收治大脑镰脑膜镰脑膜瘤29例，均采用手术治疗，术后复发2例，行第二次手术，取得了满意的疗效。现将结果报告如下。
1临床资料
11一般资料
男性12例，女性17例。年龄20~74岁，平均岁。病程最长13年，最短1月。
12临床表现头痛23例，一侧肢体运动障碍15例，一侧肢体感觉障碍11例，抽搐7例，一侧视野缺损8例，双目失明1例，一侧嗅觉丧失2例，双侧嗅觉丧失1例，精神障碍5例。
13影像学检查全部患者均行颅脑CT或MRI检查，其中6例行全脑血管造影并栓塞治疗，头颅CT扫描，显示大脑镰旁高密度或略高密度影18例，等密度影7例，混杂密度影4例。增强扫描肿瘤密度均匀增高。MRI平扫：T1加权呈等信号获得信号，T2加权呈高信号或重度高信号，也可为混杂信号。注射GdDTPA后扫描肿瘤呈明显均一强化，肿瘤边界清楚，圆形和类圆形，其周边有不同程度的水肿带。肿瘤部位：肿瘤位于大脑镰左侧12例，右侧14例，同时累及双侧3例。肿瘤最大径10 cm，最小径1 cm。
14结果根据脑膜瘤的切除程度Simpson分为5级［2］，达Ⅰ级切除19例，Ⅱ级切除7例，Ⅲ级切除2例,IV级切除1例。本组病例全部得到随访，Ⅰ级切除随访19例，Ⅱ级切除随访7例，其中巨大脑膜瘤7例，最大肿瘤体积10 cm×10 cm×8 cm，瘤重520 g，均无复发；Ⅲ级切除2例，其中1例，术后5年4个月复发；Ⅳ级切除1例，于术后2月再次手术，二次手术达Ⅰ级切除，无手术死亡。29例均经病理证实。随访10个月~7年，29例中死亡4例（1例术中出现急性脑肿胀，术后昏迷，家属放弃治疗，3例死于其他疾病），术前有偏瘫术后无好转者1例，术前有偏瘫术后没能完全恢复3例，术后早期逐渐出现偏瘫或原有偏瘫加重3例，经脱水、激素等药物和高压氧治疗均恢复正常，1例视力由
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