早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义.docVIP

早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义 1 1 对象及方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：全身伽玛刀治疗22例早期非小细胞肺癌的疗效分析 5 1 临床资料 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义 文1：早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义 Abstract： Objective To observe the clinical outcomes of postoperative lowerdosage chemotherapy on patients with early nonsmall cell lung cancer (CLC) and its effect on their life quality. Methods A total of 110 postoperative CLC patients (stage I-II) were randomly assigned to two groups treated respectively with normaldosage chemotherapy and lowerdosage chemotherapy (70% of normaldosage). The side effects of chemotherapy and the survival rates of the patients were to be observed. Results The side effects of normaldosage chemotherapy group were more obvious than that of lowerdosage chemotherapy group, but there was no difference in the survival rate between the two The postoperative lowerdosage chemotherapy can improve life quality of earlystage CLC patients without decreasing their survival rate. Key words： lung neoplasm; nonsmall lung; operation; surgical treatment; chemotherapy; lowerdosage 随着我国吸烟人数的增加以及局部地区环境污染加重，肺癌发病率呈现逐年上升的趋势。目前，男性肺癌发病率在我国各大城市中居各种癌症的首位。早期非小细胞肺癌（CLC）的治疗以手术治疗为首选，但对早期非小细胞肺癌手术后是否需要辅助化疗仍存在争议。有 文献 证明，术后辅助足量化疗可以提高患者生存率，但也有学者的研究表明早期肺癌术后化疗对患者术后生存率提高不明显，且影响患者生活质量[1]。为此，我们尝试对早期肺癌术后给予低剂量辅助化疗，这样既能巩固手术效果，又不至于严重影响患者生活质量。 1 对象及方法 研究对象 全组共110例，均为我科1998年1月— 2003年12月的手术患者。经影像学及术后病 理学 诊断为Ⅰ～Ⅱ期CLC。其中男78例，女32例，男女比例，平均年龄（±）岁。临床分期采用1997年国际抗癌联盟TNM预后因素方案委员会制定的TNM分期标准。 方法 全组患者均在全麻下行标准肺叶切除及淋巴结清扫术。病理证实为Ⅰ～Ⅱ期CLC。术后患者随机分组为术后低剂量化疗组及术后足量化疗组。术后4周均开始行辅助化疗。化疗方案（国产紫杉醇135 mg/m2 D1；顺铂 75 mg/m2 D2）：化疗前给予地塞米松、异丙嗪抗过敏，化疗期间采用盐酸格拉司琼正规止吐治疗。每21 d 为1周期，术后化疗周期总数为4周期。近期观察患者化疗期间药物的毒副作用及评价患者自身感受。远期由专人进行随访，评价术后生存率。 统计学方法 以CHESS 统计学软件进行KaplanMeier生存分析，log rank法检验其显著性，采用χ2检验进行两组病例间化疗药物毒副作用间差异以及评价两组患者生存周期差异，P为有统计学意义。 2 结果 一般情况 低剂量化疗组和足量化疗组的一般情况、 病理类型、病理分期无统计学意义(P)。详见表1。 表1 两组患者基本情况比较（略） 两组化疗4个周期后毒副反应比较