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PAGE 1 PAGE 1 院感年度工作计划 院感年度工作计划一：医院感染管理20xx年度工作计划（心内科） 1、每季度组织两次院感学问培训：  通过讲课、座谈、观看宣传片等方式，培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测；细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术；手卫生与感染掌握；医院感染暴发和处理步骤；重点是侵入性操作相关医院感染的预防与掌握。  2、准确落实医院感染病例监测、报告制度：  监控率达100%，发觉院感准时填表并报感染科；督促床位医师准时进行有关病原学检查、药敏试验，合理使用抗生素；发觉有医院感染暴发或疑似暴发时，马上包括感染科，马上隔离、救治病人，采取有效措施，积极协助流行病学调查，杜绝医院感染病例扩散。  3、加强多重耐药菌的预防与掌握：  科室接到“多重耐药菌”报告后，监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱（接触隔离、飞沫隔离、空气隔离），依据隔离类别采取相应的预防掌握措施。  4、落实抗生素应用管理制度：  监督本科医师合理使用抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率≤60%；限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%；特别使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%；护士应依据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，精确执行医嘱，观看病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。  5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度详细落实。  6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。  7、每月一次院感质量自查，针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题，进行分析、评估、整改，持续质量改进。  8、做好护工、陪护及探视者的管理。  院感年度工作计划二：院感年度工作计划  在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标专心抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:  一、加强教育培训  1、科室每月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。  2、院感科全年组织院感学问讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。  3、落实新职工岗前培训。  4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。  5、院感专职人员参与省、市级举办的院感连续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。  二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价  1、各科使用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定准时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。  2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。  三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告  1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。  2、充分发挥临床监控管理小组作用，准时发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。  3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施掌握传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。   4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效掌握医院感染。  四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件  1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。  2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。  院感年度工作计划三：20xx年度院感管理工作计划  为加强医院感染管理有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：  一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。  1、制定全院各类人员预防、掌握医院感染管理学问与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。全部工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作；定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的工作总结，专心查找问题，发觉问题准时争论并解决。(有考核、有记录)培训率应90%，合格率80%。  2、进一步完善有关预防和掌