高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克的观察临床医学.docVIP

高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克的观察临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克的观察临床医学 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：高渗氯化钠右旋糖酐对失血性休克大鼠酸碱平衡的影响临床医学 6 1 材料与方法 7 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克的观察临床医学 文1：高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克的观察临床医学 【Abstract】Objective To study the effects of Hypertonic sodium chloridc Dextran-40(HSD) in treating hemorrhagic shock . Methods The hemorrhagic shock patient was chosen from highway rescue peon , these 40 peon was divided into 2groups by random ; HSD(Hypertonic Sodium Chloridc Dextran-40)and HSL(Hypertonic Sodium Chloridc ), every group was determined 20 peo, observe the clinical effect in Anti-hemorrhagic Shock rescue in acute general anesthesial was obseved . Results HSD group compared HSL group in Anti-hemorrhagic Shock rescue in acute general anesthesial ,the flation of MAP was prior to HSL group ,and remained successful effect in 180 minutes ; the fluid remain effect was prior to HSL(CVP,P). Conclusio The Anti-hemorrhagic Shock efftct of HSD remai longer , and was prior to HSL . 【Key words】shock rescue Hypertonic Sodium Chloride small dose Dextran 失血性休克的治疗包括控制出血，补充缺失的溶液量，恢复心排量，提高携氧能力和增加组织灌注量；而液体补充是休克复苏的重要环节。而近几年推崇的小容量复苏（即用%氯化纳溶液（HS）4ml/kg进行复苏）由于对全身器官及微循环水平的多重作用，已有共识其运用于失血性休克的早期复苏显示出多种特点。由于它维持循环稳定的时间较短（约2H左右）而且已经显现出一定的副作用，一定程度上限制了其运用。因此本组选取我院急性失血性休克病人用高渗氯化钠复合右旋糖酐溶液复苏以观察其复苏疗效，为临床治疗提供依据。 1 资料与方法 一般资料 选择近2年来我院高速公路急救病人40例（男25例，女15例），体重40～50kg，年龄40～60岁（平均50岁）有明确外伤史、出血史且收缩压低于90mmHg的患者，无高血压、糖尿病、冠心病病史；无严重肝、肾疾病史，无出血性疾病史和手术前数小时内没有用过其他血管活性药物。40位病人随机分成2组：休克后%氯化纳复苏组（HSL组，n=20）和%氯化钠复合右旋糖酐-40（HSD组，n=20），病人入室开放静脉（乳酸林格氏液，滴速20ml/min），Ohmeda多功能监护仪生命体征监测（监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)），插导尿管并排净尿液(监测尿量)，行左（或右）桡动脉穿刺测直接动脉压，置管右中心静脉（监测CVP），并记录复苏前病人生命体征各项指标，稳定10分钟左右，实验组输注HSD 4ml/kg，对照组输注HSL 4ml/kg，两组速度均为～25ml/min（平均/min），在输注完毕的5、10、30、60、180min时记录各项生命指标（手术时间3h）。若术中MAP低于60mmHg时，酌情给于多巴胺、麻黄素等血管活性药物以支持血流动力学的平稳。 统计学分析 采用SPSS 统计软件进行统计学分析，计量资料用均值±标准差(x±s)表示,组内、组间对应数据行配对t检验，以p认为差异有显著性，数据有统计学意义