垂体瘤护理查房 (2).pptVIP

病例分析 2015-1-28-19.30全麻下行经鼻蝶安区占位病变切除术 1-29-1时手术安返ICU。右侧鼻腔予膨胀海绵填塞，少量黄色渗液。留置尿管通畅，尿液呈淡黄色，澄清。跌倒坠床危险因素评分9分，管道滑脱11分，存在危险，予以使用床栏等相关护理措施。自理能力10分，遵医嘱予一级护理、病重、禁食、吸氧、止血、抗炎、补液补能力、密切观察生命征、监测2小时尿量。超过500ml皮下注射垂体后叶素6U，监测电解质变化。 第三十一页，共54页 颅内出血 尿崩症 潜在并发症 水电解质紊乱 脑脊液鼻漏 第三十二页，共54页 （1）颅内出血 常发生术后24小时内。患者出现意识障碍、瞳孔及生命体征变化，视物不清，视野缺损等提示有颅内出血可能，应及时通知医生。 潜在并发症 第三十三页，共54页 （2）尿崩症 相关因素：与神经功能损伤有关，与手术对垂体后叶及垂体柄的影响， 术后一过性尿崩发生率较高 预期目标：尿量正常 护理措施： ①严密观察病人的意识，生命体征 ②观察尿的色、质。用量杯准确测量饮水量及尿量，记录24小时出入量(子母尿袋） ③定时测量尿比重，检查电解质的变化合理经口、经静脉补液，保持出入量平衡。 ④饮食指导、心理护理 。 潜