化工学院过夜实验申请单.docVIP

化学与化工院过夜实验申请单 房号 当晚负责人及电话 实验室负责人 手机 申请 原因 实验内容(运转设备名称、所用药品、试剂等) 所在 位置 （注明在实验室内的大致方位） 紧急情况 处理措施 有人值守过夜实验请填写所有参与人员姓名及电话；无人值守过夜实验请打钩（ ） 人员1 手机 人员2 手机 过夜实验起止时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时 申请承诺：我们将严格按相关规定，开展实验，不做与实验、学习无关事宜；严格做好实验室安全防范，确保安全，自觉接受监管；期间如有安全责任事故发生，自行承担相应责任并自愿接受相应处理。 所有参与人员签名： 年 月 日 实验室负责人（导师）意见：本人已做好参与人员的安全教育和实验的安全防范并对实验室的安全全面负责。 签名： 年 月 日 学院备案意见：收悉该过夜实验申请。请严格按相关规定做好实验室安全防范，确保安全。凭此单到门卫处进行过夜实验登记，以备夜间值班人员巡查时对实验室安全情况进行监管。 经手人签名： 年 月 日 物业值班人员巡查登记（每晚巡查不少于2次，记录好时间、标明情况并签名，如遇突发情况第一时间打当晚负责人及实验室负责人电话并向学院反馈，必要时第一时间报警）： 注：1. 过夜实验需有人值守时，不得少于2人；无人值守自行运转的设备，须事先做好安全防范，周边清理干净，不得放置易燃易爆品，2. 凭此单事先到门卫处登记并将本单张贴在实验室门上明显位置（走廊侧），保持实验室观察窗通透可视；相关人员电话保持24畅通。