护理不良事件登记报告制度.docx

护理不良事件登记报告制度 1、凡病人在就诊或住院期间发生用药错误、非难免压疮、跌倒/坠床、管路滑脱、意外伤害（主要包括自杀、走失、烫伤、意外受伤等）以及其他与病人安全有关的、非正常的护理意外事件时，均属于护理不良事件。 2、严格执行医疗安全（不良）事件报告制度，主动报告护理不良事件。 3、护理不良事件报告流程： （1）发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师）、护士长，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单（或交班报告单）上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。 （2）护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视，严重事件立即上报。 （3）护士长及时组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件等级、类别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施。 （4）填报《医疗安全（不良）事件报告表》，在规定时限通过不良事件上报系统上报或纸质上报。 （5）护理部仔细阅读报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。护理质量管理委员会定期进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。 4、加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识。 5、营造非处罚性不良事件上