碘过敏反应PPT课件.ppt

碘过敏反应;一、造影剂的作用和原理;CT增强扫描是指通过静脉快速团注水溶性的有机碘造影剂后再进行CT扫描，这种检查将更易发现病灶并可帮助定性。其原理是：当血管注入造影剂后，正常组织与病变组织内因血流状态的差异而产生碘浓度上的差别，反映为影像上的密度差别而使病变显影更为清楚。 ;目前国内外均普遍建议使用非离子型造影剂。相对于离子型造影剂，非离子型造影剂在分子结构中去除了羟基和阳离子，而增加了亲水的羟基。这些羟基均匀地分布在造影剂分子周围，增加了水溶性，从而极大地减少了带电荷的离子数量，使造影剂对组织、静脉及蛛网膜下腔的毒性作用都显著地降低。与离子型造影剂相比，具有毒性小、含碘量高、副作用小和增强效果好等优点。 ;二、造影剂的定义与分类;造影剂的定义;对比剂的分类;1、x线对比：分为(1)钡类对比剂：硫酸钡干粉、硫酸钡???悬剂；（2）碘类对比剂 ：按在溶液中是否分解为离子，又分为离子型对比剂与非离子型对比剂；按分子结构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂；按渗透压又分为低渗对比剂、高渗对比剂和等渗对比剂。 2、MRI对比剂：分为静脉类和胃肠道类 ;三、碘造影剂过敏反应;使用碘造影剂，可能出现不同程度的不良反应，分别为轻、中、重度 1、轻度：发生率为3%~4%，主要表现皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏。 2、中度：发生率为1%~1.5%，主要表现为全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降等。 ;3、重度：很少见，发生率仅为0.01%~0.05%，主要表现为血压明显下降，休克，严重的气管、支气管水肿痉挛，严重的喉头水肿，甚至可能引起死亡。非离子型造影剂的不良反应率明显低于离子型造影剂的不良反应率。现代新型非离子型造影剂不良反应的发生率更低 另外，还有一种迟发反应，表现在注射对比剂一个小时，甚至一周后出现恶心、呕吐等反应，因此要嘱咐每一个病人如有不适，及时向医生反应。;四、过敏反应的预防与处理;预防;处理;谢谢各位！！！;*