病例对照研究课件.pptVIP

医学院流行病与卫生统计学教研室 张东峰;; 内容 第一节 根本原理 第二节 研究类型 第三节 研究设计与实施 第四节 资料的整理与分析 第五节 常见偏倚及其控制 第六节 研究实例 第七节 优点与局限性及实施时应注意的问题;第一节 根本原理;根本原理;病例对照研究特点;;研究简史;1947年Schreck和Lenowitz 包皮环切和性卫生与阴茎癌的关系 1947年Hartwell 输血与肝炎关系的研究 1950年Doll和Hill 吸烟与肺癌的研究 ;20世纪60年代以来 孕妇服用反响停〔thalidomide〕与婴儿短肢畸形 母亲吸烟与先天性畸形 早产儿吸入高浓度氧与晶体后纤维组织增生症 经期使用月经棉与中毒性休克综合征 小剂量电离辐射与白血病 母亲早孕期服用雌激素与少女阴道腺癌等之间的关系;第二节 研究类型;病例与对照不匹配;病例与对照匹配;频数匹配〔又称成组匹配〕 匹配因素所占的比例在对照组与病例组一致 个体匹配 以病例和对照个体为单位进行匹配;匹配法本卷须知 慎重选择匹配因素 可疑病因不作为匹配因素 比例一般为1:1，最多不超过1:4 防止 “匹配过度〔overmatching〕〞 匹配的目的 提高研究效率 控制混杂因素的作用;病例对照研究的衍生类型;巢式病例对照研究〔nested