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其它 CVT患者怀疑细菌感染时应接收合理 抗生素诊疗, 必需时对脓肿进行手术引流（Ⅰ级推荐; C级证据） CVT即使CT/MRI提醒脑实质损害, 也不推荐使用类固醇药品, 除非存在其她潜在疾病需要类固醇药品诊疗（Ⅲ级推荐; B级证据） 急性CVT管理 长久管理 血栓前状态检验有利于CVT患者 诊疗。蛋白C、蛋白S、抗凝血酶检测通常在抗凝诊疗结束2～4周后才有意义, 在急性期或使用华法林 患者, 这种检验价值有限（Ⅱa级推荐; B级证据） 继发性CVT患者（与短暂性危险原因相关）, 维生素K拮抗剂可连续应用3～6个月, INR目标值为2.0～3.0（Ⅱb级推荐; C级证据） 非继发性CVT患者, 维生素K拮抗剂可连续应用6～12个月, INR目标值为2.0～3.0（Ⅱb级推荐; C级证据） 复发性CVT及CVT后静脉血栓栓塞者或初发CVT患者但伴有严重血栓形成倾向者（如凝血酶原基因G20210A纯合子、凝血因子V Leiden纯合子、联合血栓形成倾向及抗磷脂综合征等）, 能够考虑无限期抗凝, INR目标值2.0～3.0（Ⅱb级推荐; C级证据） 在高凝状态检验及CVT患者诊疗方面, 可请血栓方面 专业人士会诊（Ⅱb级推荐; C级证据） 既往有CVT病史者, 若出现新发连续严重性头痛, 应考虑评价CVT是否复发及是否存在颅内高压（Ⅰ级推荐; C级证据） 长久管理 CVT 流行病学和危险原因 CVT 临床诊疗 CVT 影像学检验 CVT 管理和诊疗 特殊人群 CVT CVT 临床转归 提要 妊娠期CVT 妊娠期间CVT孕妇, 整个妊娠期间应连续应用足量低分子肝素, 产后低分子肝素或维生素K拮抗剂应继续应用最少6周, INR目标值为2.0~3.0（总疗程最少6个月）（Ⅰ级推荐; C级证据） 孕妇患有急性CVT时, 应用全量 低分子肝素, 而不应选择一般肝素（Ⅱa级推荐; C级证据） 既往有CVT病史, 不是妊娠 禁忌证。不过因为存在潜在 病因, 怀孕时应行深入检验, 并咨询血液学教授和/或孕产妇胎儿医学教授（Ⅱa级推荐; B级证据） 既往有CVT病史 女性患者, 可推荐在怀孕前和产后预防性应用低分子肝素（Ⅱa级推荐; C级证据） 儿童CVT管理 进行易栓倾向检验, 明确可能造成栓塞复发 潜在凝血异常, 此检验可能会影响诊疗决议和预后（Ⅱb级推荐; B级证据） CVT儿童患者应行血培养及鼻窦X线片以确定有没有潜在 感染（Ⅱb级推荐; B级证据） CVT患儿 诊疗应包含补充液体、控制癫痫发作以及对颅内高压 诊疗（Ⅰ级推荐; C级证据） 严重或长久颅内高压可造成视力丧失, 应定时评定视力和视野, 并有效控制颅内高压（Ⅰ级推荐; C级证据） 鉴于CVT儿童患者癫痫发作 可能性较大, 意识丧失或机械通气 患者能够考虑进行连续脑电图监测（Ⅱb级推荐; C级证据） CVT患儿连续应用低分子肝素或口服维生素K拮抗剂3到6个月（Ⅱa级推荐; C级证据） 新生儿急性CVT,能够考虑使用低分子肝素或肝素诊疗, 能够考虑低分子肝素连续应用6周～3个月（Ⅱb级推荐; C级证据） 出生28 d后 婴儿, 如诊疗为急性CVT, 即使有颅内出血, 也应用足量低分子肝素诊疗（Ⅱa级推荐; C级证据） 对儿童患者, 血管内介入 有效性和安全性尚不确定, 只有在充足 抗凝诊疗下神经系统仍进行性恶化 患者, 经过严格筛选后, 才考虑血管内介入诊疗（Ⅱb级推荐; C级证据） 儿童CVT管理 对全部 CVT儿童患者, 推荐在确诊1周后反复行神经影像学检验, 包含静脉成像, 以监测初始血栓 播散情况以及新发脑梗死或出血情况（Ⅰ级推荐; C级证据） 全部急性CVT患儿, 抗凝诊疗开始以后, 应在诊疗后最初1周行CT或MRI扫描, 监测新发颅内出血情况（Ⅱa级推荐; C级证据） 儿童CVT管理 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ AHAASA脑静脉血栓形成诊断和管理指南 AHA/ASA脑静脉血栓形成诊疗和管理指南 2月《Stroke》杂志公布了AHA/ASA脑静脉血栓形成（Cerebral Venous Thrombosis, CVT） 申明, 这是首个相关脑静脉血栓 指南性 文件 因为C