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医疗行业电子签章应用 医疗行业电子签章应用 PAGE PAGE # / 10 医疗行业电子签章应用 2010 年 5 月 12 TOC \o 1-5 \h \z __项目背景和项目意义__ 2 \o Current Document 1.1项目背景 2 \o Current Document 1.2项目意义 3 1.2.1提高医院信息流转效率，降低医院运营成本 3 122确保电子病历的安全可信 3 1.2.3解决电子病历的交换格式与保障交换过程中的原版真实性 4 1.2.4解决电子病历的受控共享利用，保护患者隐私，减少医患纠纷 4 \o Current Document 项目内容与阶段性目标 5 \o Current Document 2.1项目内容 5 \o Current Document 商业模式分析 5 \o Current Document 3.1提供的服务 5 电子签章业务与 CA平台建设 6 电子签章运维服务 7 \o Current Document 3.2与现有产品的关系 7 \o Current Document 3.3销售模式 8 \o Current Document 竞争分析 9 1项目背景和项目意义 1.1项目背景 近几年医院的信息化建设后来居上，已基本实现数字化建设。各医院建成使用的系统包括 EMR、HIS、LIS、PACS、OA、CIS、绩效分析系统、体检系统、病案扫描系统、医保系统 等。医院信息化网络管理已由以经济管理为中心向医疗管理、以病人为中心过渡，逐渐建立 以病人信息为中心的集医、教、研、管功能于一体的完整医院信息系统。 在现有信息化系统中，以一个三甲医院的业务为例，应用状况总结为： ?每日门诊5000—10000人次，HIS系统中各类处方检验检查单 2万张/天，所有信息系 统的单据要打印输出后，医生手写签章； ?每年3— 5万出院病人，所有病历从电子病历系统中打印成纸质文件存档， 住院病历上 所有部位，涉及到的医生手写签章； ?打印耗费巨大，每年医院打印耗材及纸张300— 400万；从信息化系统中打印并手写签 章，流程繁琐 基于上述应用情况，各医院纷纷努力解决系统中实现全电子化流程， 将病历进行无纸 化管理。另一方面，在新一阶段的信息化建设中，如何实现医疗信息多级医院共享交互， 信息化工作如何能够辅助规范业务管理，如何避免医患纠纷等方面起到更大的作用，这些 卫生部门关注的重要方面，同时也是新医改的主要任务。卫生部也提出医疗电子签章平台 以及电子病历的可信管理平台的建设设想。 1.2项目意义 医院电子签章项目建设，主要体现这几方面的意义： 1.2.1提高医院信息流转效率，降低医院运营成本 电子签章的应用，在一定程度上可以促进医院管理模式的变革。就诊医生在其日常工作 平台上，如门诊、住院医生站，电子病历系统，医技系统中，实现完整的一套病历记录，安 排医嘱，开具处方，申请检验检查，给出报告单等各项工作后，自动、安全、准确地加盖当 时负责医生的电子签章，优化了工作流程，节约人力，节省时间，提高了工作效率，方便了 医生诊疗，有利于提高诊疗效率，减轻医生的作业强度。 另一方面，各业务系统中加入电子签章后，一些原来需要纸质存档保存的信息，如传统 的病历，可以以电子的形式进行保存。节省了医院每年打印大量病历文件的开支，降低了医 院的运营成本。 1.2.2确保电子病历的安全可信 电子病历从内容看，主要有病历概要、门（急）诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、 转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等七个业务领域的活动记录，从时间跨度上， 电子病历将覆盖一个人从生到死的全过程。 由于电子证据容易被伪造、篡改，加上易受人为因素和技术条件的影响而出错，故也应 将电子证据归入间接证据。看来，即使子病历能够成为证据使用，但其安全性、保密性以及 涉及个人隐私权的问题都不容回避。什么人、什么部门、在何种情况下、何种职能范围内有 权使用有待明确。医务人员以及患者都希望出现能够接受的安全可靠、调取便捷的途径及其 相应的制度，因此电子病历在技术上必须有过滤机制。 利用版式文件CEB，结合电子签章、数字水印等多项技术，医生每一次对电子病历的修 改，都会进行电子签名，有第三方电子认证服务提供安全认证保障，以验证修改人员、修改 时间、以确保针对电子病历的每一个操作都是可信的 1.2.3解决电子病历的交换格式与保障交换过程中的原版真实性 2009年8月，卫生部发布了关于征求《电子病历基本架构与数据标准 （征求意见稿）》意 见的通知，指出目前先要做的步骤就统一全国各地的电子健康档案的标准，为全国统一电子 病历打下基础。 卫生部提出，各医疗机构之间要能够共享病人化