妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南.pptVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南 目录/Contents 第一部分 引 言 第二部分 高危因素 第三部分 临床表现 第四部分 辅助检查 第五部分 诊 断 第六部分 治 疗 第七部分 产科处理 枣庄市妇幼保健院 枣庄市妇幼保健院 第一部分 引 言 ICP 是一种重要的妊娠期并发症 仍是导致围产儿病死率升高的主要原因之一 其发生具有明显地域和种族差异 [1] 2011年第一版指南 [2] 2015年第二版指南 [3] 自第一版指南出版后——诊治的规范化起到了重要的指导作用，统一命名 枣庄市妇幼保健院 第二部分 高危因素 年龄 35岁 有慢性肝胆疾病，如：丙型肝炎、非酒精性肝硬化、胆结石、 胆囊炎、非酒精性胰腺炎 家族中有ICP者 前次妊娠为ICP，再次妊娠ICP复发率大约为 40—70% 枣庄市妇幼保健院 第三部分 临床表现 为主要首发症状 初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒，可逐渐加剧延及四肢、躯干、颜面部 瘙痒程度各有不同，夜间加重，严重者引起失眠 70%以上发生在妊娠晚期，平均发病孕30周，少数在孕中期出现瘙痒 瘙痒大多在分娩后24-48小时缓解，少数1周 不存在原发皮损，因瘙痒抓挠皮肤出现条