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9婚检室医疗质量考核表 9婚检室医疗质量考核表 PAGE PAGEPAGE 2 9婚检室医疗质量考核表 妇幼保健院 婚检室医疗质量考核表（100分） 日期： 得分： 考核内容 考核方法与评分标准 分值 扣分 个人考核 存在的问题 1、各项检查申请单书写合格率≥98% 各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整，查申请单，每发现一例扣1分 8 扣5元/单 2、服务投诉：接待热情，工作负责。无投诉 有责任，扣8分/例 8 扣100元/次 无法分清责任，扣2分/例 4 扣50元/次 无责任，不扣分 3、疫情报告准确、及时并有登记 漏报、报告不及时（ 3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辨认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例 8 扣100元/例 4、医疗沟通工作：每月记录需各科室协助问题，主动与各科室沟通至少一次，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施 查记录资料和到各科室核实，无资料不得分，工作不到位扣2分/次 4 5、负责完成管辖区内孕前信息管理工作。 每月未按时完成孕前信息登记每份扣4分（计划外除外）。 4 扣30元/例 6、完成院办安排的各项任务 未完成扣3分/项 3 扣30元/例 7、质量管理：科室有质控小组，有质量管理措施。每月科内质量自查两次，自查有记录、有评价、有奖惩。发现问题有质量整改措施及实施记录 质控员介绍每月质量自查情况处理意见，查登记本。少一次扣10分，对查明的问题未及时解决一起扣5分，无措施和记录1次扣5分 8 8、保持办公环境整洁 检查不整洁扣5分。 5 9、信息资料需保存好，做好防潮、防霉、防火、防虫、防遗失、保密。 未按要求，一项扣1分。 5 10、婚检书写规范性考核 未取的相关执业医师资格需双签名,发现未双签的扣5分/例 10 扣30元/例 11、做好全县婚前医学检查及孕前医学检查，按照规范要求严格把好婚前医学检查和孕前医学检查 1、做好婚检者和孕前的健康咨询和保健指导，发现婚检及孕前检查异常者要及时的干预和指导；2、查阅资料，内容不完善或指导不合理酌情扣分；3、积极开展新婚学校，有宣教活动内容登记、发放宣传资料等内容。4、要做好婚检及孕前检查相关报表的统计和上报工作。 12 扣10元/例 12、备班及科主任、院内临时有事经传呼者，立即接听或复机，及时到岗 关机或未做到一次扣3分/次 3 扣30元/次 13、继续教育：三基训练不间断，开展多种形式的业务学习活动，不断提高工作人员的专业水平，完成继续教育学分 继续教育学习无故不参加或未完成学分扣3分/人次 3 扣10元/例 14、满意度调查 向患者和医务人员发放满意度调查表10份，达不到90%不得分 10 扣10元/次 备注：1、考核后如扣分超过分值，在总分中扣除。 2、投诉、医疗差错事故、纠纷如后果严重，另行处理。 考核人签名：