孕激素在闭经和保胎中临床应用.pptVIP

孕激素在闭经和保胎中临床应用 孕激素在闭经中的 闭 经 定义: 非生理性停经6个月以上或3个周期以上，称闭经。 生理性闭经： 青春期前，绝经期后 妊娠， 哺乳 闭经的分类 原发闭经 女性18岁仍无月经。 继发闭经 曾有过月经，又停经6个月以上或3个周期以上。 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 促性腺激素 FSH LH 孕激素 雌激素 中枢皮层 生殖内分泌轴 ？ 卵巢的周期 卵泡 排卵 黄体 白体 激素的周期 雌 雌 雌 孕 孕 内膜的周期 增殖期 分泌期 月经期 月经周期的调节 闭经的病因 子宫性 卵巢性 垂体性 中枢神经-下丘脑性 病因 无子宫 子宫内膜受损 特点 原发或继发闭经 卵巢功能正常 子宫性闭经 卵巢性闭经 病因 先天性性腺发育不全 卵巢早衰 对促性腺激素不敏感 手术、放疗、化疗 特点 E2? FSH?、LH ? 卵巢性闭经的治疗 有子宫的用雌、孕激素周期序贯治疗。 有Y染色体的应尽早切除性腺，术后用HRT。保留子宫者仍应加孕激素。 垂体性闭经 病因 原发性垂体促性腺激素缺乏 继发性垂体前叶功能低下 席汉氏综合征 垂体瘤 垂体瘤术后或垂体损伤 特点 E2 ? ? FSH ? LH ? 垂体性