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护士床旁综合能力操作考核评分标准 护士床旁综合能力操作考核评分标准 PAGE 护士床旁综合能力操作考核评分标准 护士床边综合能力考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 总分 技术操作流程及标准 评分等级 得分 备注 A B C D 护理评估 能力 15 病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊断治疗、辅助检查） 汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性 正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程） 掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等) 评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查） 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 护理查体 25 根据床边评估流程20步 6、准备工作充分（用物及自身） 7、良好的交流技巧 8、敏锐的观察力 9、护理查体操作流程不违反无菌原则 10、护理查体方法恰当、熟练 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 护理问题 20 11、护理问题符合病情 12、护理问题相关因素明确 13、护理问题排序合理 14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 护理措施 20 15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点 16、护理措施有针对性、可操作性 17、病人健康教育符合病人需要 18、病人健康教育恰当有效 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 护理评价 10 19、护理措施有效（包括平时） 20、评价目标有针对性 5 5 4 4 3 3 2 2 提问 10 实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识： 21、 基础护理知识 22、 专科知识 5 5 4 4 3 3 2 2 备注：总分100分