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护士临床工作能力考核评分表 护士临床工作能力考核评分表 PAGE 护士临床工作能力考核评分表 郴州市第三人民医院 护士床旁临床工作能力考核评分表（试行） 护士资料 科室 姓名 年龄 岁 学历：□本科及以上 □大专 工作年限 年 专科工作年限 年 患者资料 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 护理级别： 级 诊断： 简要病情： 考核实境 （打“√”，可单选或多选） 共性：交接班 转科/转床 入/出院 输液/各类注射液 吸氧/吸痰 心电监护 翻身拍背 测生命体征/血糖 鼻饲/雾化 抢救病人 仪器使用 其他 专科：术前/后护理 胃肠减压 导管/伤口/造口护理 吞咽/肌力评估/训练 检查前/后护理 健教康复 血管通路维护 其他 评估内容 项目 分值 存在问题 扣分 临床思维/护理能力30分 病情汇报 病情汇报清晰，重点突出：床号、姓名、入院诊断、主诉、阳性体征、主要病情及治疗，能正确评估并掌握病情动态变化（2分）；掌握患者住院以后的治疗情况（用药、手术等）；当天的护理问题评估恰当，重点问题突出，体现首中次（5分）；按照SBAR模式汇报（3分） 10 基础护理落实 根据患者自理能力评分提供相应护理措施（1分），床单位清洁整齐，基础护理落实好（1分） 2 患者体位（1分），饮食（1分） 2 各种治疗按规定执行（2分），观察及时（1分） 3 各种引流管妥善固定（1分），引流通畅（1分） 2 专科护理落实 护理记录客观、准确、完整（1分），体现专科性（2分） 3 各种仪器使用规范及仪器运行状态（1分） 2 根据患者的情况提供专科指导（2分），知晓可能出现的并发症及预防措施的落实（4分） 6 病情观察评估能力10分 护士对跌倒、压疮、拔管、深静脉血栓等高危人群能正确评估，具体措施执行到位（2分），标识准确（1分） 3 在护理措施描述中包括：病情观察、一般情况、专科护理、潜在危险及并发症预防、健康教育（7分） 2 专业知识点掌握 20分 结合案例提问：（3年以下应知应会，3年以上临床专科护理） 提问问题1： 提问问题2： 20 规范的动手能力 30分 考核1项基础或专科护理操作，操作中是否体现评估、诊断、计划、实施、评价，是否贯穿落实核心制度（用操作考核评分表再折算） 考核项目： 30 应变处理能力5分 能够处理科室常见、突发事件：（结合案例提问） 5 表达沟通能力3分 与医生、患者及家属有效沟通 3 人文关怀素养2分 护士言行体现对患者的关爱 2 优秀 99-90 良好 89-80 合格 79-70 基本合格 69-60 不及格 低于60 难度系数请打“√” 较高 难度 中等 难度 较低 难度 存在问题改进建议： 考核者： 监考者： 考核时间： 总分：