护理-灌肠法心得PPT课件.ppt

. 各种灌肠法 学习目标 1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项； 2、熟悉简易通便法。 * 灌肠法（enema） 将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗的目的。 * 分类 保留灌肠 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 反复 清洁灌肠 * 目的 软化和清除粪便，驱除肠内积气 （排便、排气） 为肠道手术、检查作清洁肠道准备（清洁） 清除肠道内有害物质 （排毒） 灌入低温液体，降温 （降温） （一）大量不保留灌肠法 * 评估 病人的病情及治疗情况、灌肠的目的 病人的意识状态、生命体征、排便情况等 病人的心理状况对灌肠的理解、配合程度 禁忌证： 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等 （一）大量不保留灌肠法 * （一）大量不保留灌肠法 护士准备 用物准备 病人准备：排尿 环境准备 溶液种类及浓度：常用0.1%～0.2%肥皂液， 或者0.9%氯化钠溶液 溶液量：成人每次500～1000ml 小儿每次200～500ml 溶液温度：一般为39-41℃;降温时28-32℃; 中暑用4℃生理盐水 * 物品名称　　　　　　 　数量 物品名称　　　　　 数量 １．治疗盘　　　　 １个 ２．灌肠筒（橡胶管玻璃接管，全长约120m）或者一次性灌肠袋 1套 ３．配置灌肠液用物（根据情况选用） 10％肥皂液 1瓶 小量杯 1个 温开水(39～41℃，降温时例外) 1壶 水温计 1支 或生理盐水 足量 ４．消毒肛管 1根 ５．液体石蜡油 　 １瓶 ６．棉签 1包 ７．血管钳或调节开关 1个 ８．弯盘 1个 ９．卫生纸 适量 １０.一次性手套 1副 １１.输液架 1个 １２.便盆及巾 1套 １３. 橡胶单及治疗巾 1套 １４. 屏风 1个 * * （一）大量不保留灌肠法 护士准备 用物准备 病人准备：排尿 环境准备 * 按医嘱配灌肠液，备齐用物 核对解释 病人、环境准备 灌肠 遮挡、排尿 取左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘 挂筒，液面距肛门40～60cm 戴手套、接管、润滑、排气后插管 插管时嘱病人深呼吸放松，插入直肠7～10cm（成人） 4 ～7cm（小儿） 观察溶液流速及病人情况（3种情况） 观察并记录灌肠结果 Enema: “E”、 11/E、 2/E 降温灌肠排便后30min观察记录体温 溶液将流完时 夹管、拔管 安置病人 整理床单位、清理用物 灌肠法 协助取舒适卧位 嘱病人尽可能保留5～10min，若为降温，保留30min 对于行动不便病人，给予相应协助 开窗通风 观察、记录 * （一）大量不保留灌肠法 注意事项 1、保护病人的自尊，尽量少暴露病人的肢体，防止受凉。 2、根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力和量。 降温灌肠应保留30min后再排出，排便后30min测体温，记录； 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠； 充血性心力衰竭或钠潴留病人禁用生理盐水灌肠； 伤寒病人灌肠液量＜500ml，压力＜30cm 3、插管动作要轻稳。 4、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以减轻不适。 5、灌肠过程中随时注意观察病情。 6、注意禁忌证 * （二）小量不保留灌肠 目的 软化粪便，解除便秘 （排便 ） 排除肠道内的气体，减轻腹胀（排气） 适应证 腹部或盆腔手术后患者 危重、年老体弱患者、小儿、孕妇等 * （二）小量不保留灌肠 灌肠液种类及量 “1、2、3”溶液： 50％硫酸镁30ml