多发性大动脉炎.pptVIP

血栓闭塞性脉管炎 第八十四页，课件共108页。 先天性主动脉缩窄 多见于男性，血管杂音位置较高，限于心前区及背部，全身无炎症活动表现。 胸主动脉造影见特定部位狭窄（婴儿在主动脉峡部，成人位于动脉导管相接处） 上下肢血压有明显差异 鉴别诊断 第八十五页，课件共108页。 第八十六页，课件共108页。 ●病理 锁骨下动脉起始端 同侧椎动脉血流逆行 椎-基底动脉 无名动脉近心端 入锁骨下动脉远端 供血不足 ●病因 动脉粥样硬化 动脉炎 动脉畸形 动脉受压 ●临床表现 上肢脉搏减弱或无脉 头晕 发作性晕厥 上肢麻木 双侧上肢血压相差20mmHg 颈部血管杂音 锁骨下动脉窃血综合征 第八十七页，课件共108页。 第八十八页，课件共108页。 锁骨下动脉窃血 第八十九页，课件共108页。 二维超声表现 ● 胸骨上窝追踪锁骨下动脉起始部狭窄 闭塞 ● 大动脉炎者动脉管壁均匀性增厚 低回声 ● 动脉硬化者大中动脉有斑块回声 ● 上述均无应考虑先天畸形 动脉受压 锁骨下动脉窃血综合征 第九十页，课件共108页。 胸骨上窝探察锁骨下动脉闭塞 第九十一页，课件共108页。 彩色多普勒表现 ● SA轻度狭窄 椎动脉血流与颈总动脉相同 ● SA中度狭