多发性骨髓瘤讲课.pptVIP

桑椹状骨髓瘤细胞 第二十七页，课件共47页。 葡萄状骨髓瘤细胞 第二十八页，课件共47页。 Russel小体 第二十九页，课件共47页。 【实验室和其他检查】 （三）血液生化检查 1.单株免疫球蛋白血证的检查 （1）蛋白电泳：骨髓瘤细胞克隆产生分子结构相同的单株免疫球蛋白 或轻链片段。因此血清或尿液在蛋白电泳时可见一浓而密集的染 色带，扫描呈现基底较窄单峰突起的M蛋白。 （2）固定免疫电泳：可确定M蛋白的种类并对骨髓瘤进行分形： ① IgG型骨髓瘤约占52%，IgA型占21%，轻链型骨髓瘤约占 15%。IgD型少见，IgE型及IgM型极罕见。 ②伴随单株免疫球蛋白的轻链，不是К链即为λ链。 ③约1%的患者血清或尿中无M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。少 数患者血中存在冷球蛋白。免疫电泳发现重链（у、α及μ） 是诊断重链病的重要证据。 （3）血清免疫球蛋白定量测定：显示M蛋白增多，正常免疫球 蛋白减少 第三十页，课件共47页。 蛋白电泳图 第三十一页，课件共47页。 【实验室和其他检查】