多发伤的规范化诊治.pptVIP

多发伤的治疗 院内复苏 一级程序包括ABCDE（气道，呼吸道，循环、伤残、暴露）涵盖了VIPC抢救程序 二级程序包括病人的全身评估和实施恰当的治疗。主要是执行损伤控制(damage control) 三级程序包括住院后患者情况的再次系列评价，以及回顾特殊创伤病人的康复过程及诊断性用药和治疗。复查及安排择期手术 第二十一页，课件共56页。 一级程序(A=Air way) 气道（Air way）：评估、管理、稳定气道。在维持生命的基本操作中，首要的治疗是患者下颌向上、向前，从而使舌从咽后部移开，重建通畅的气道，也为插管做准备，这一点非常重要。 对一些不能通过上述方法建立气道的患者，需要建立一个外科气道——环甲软骨切开术（或者环甲软骨针刺术）。 气道稳定后，必须给予充足的氧气来纠正代谢性酸中毒和PH异常。 第二十二页，课件共56页。 一级程序(B=Breathing) 呼吸（Breathing）：利用呼吸设备进行。 气管插管通气是最有效的供氧方法。 检查患者的胸部、颈部、呼吸形式、频率、深度、是否存在腹式呼吸、胸廓对称度、是否发绀等。 要立即确诊和治疗那些危及生命的损伤：张力性气胸、开放性气胸、连枷胸及大量血胸。 第二十三页，课件共56页。 一级程序(C=Circulation) 循环（Circulation）：保持充足的循环血容量和控制出血对预防和逆转休克至关重要。 多为低血容性休