护理三月份制度培训PPT课件.ppt

护理三月份制度培训;目 录;1.医嘱查对制度 1.1处理医嘱，应做到班班查对，均需签全名。每周大对医嘱一次。 1.2临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。 1.3长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。 1.4对有疑问的医嘱，必须向医生问清楚后方可执行。 1.5除抢救或手术外不得执行口头医嘱，执行口头医嘱前，护士须复述一遍，确认无误后方可执行，所用药品空安瓿，必须经两人核对后方可弃去。并监督医生及时补开医嘱。 ;2.服药、注射、输液查对制度 2.1服药、注射、输液前必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时，让患者或其家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、腕带等），以确认患者身份。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 九对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期、过敏史。 2.2清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。水剂、片剂注意有无变质。 2.3摆药后须经第二人核对方可执行。 2.4易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，及时交回药房。;2.5发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误后向患者解释清楚方可执行。必要时及时与医生取得联系。 2.6输液标签上注明药名、剂量并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。严格执行床边核对制度。 2.7观察用药后反应，因各种原因患者未能用药者应及时报告医生，根据情况做好医嘱处理，并在护理记录中有记载。 3.输血查对制度 3.1取血与发血的双方必须同时核查取血单、输血（监测）记录单上的患者信息和血袋上的血液信息。核对无误后，双方签名发出。 3.2输血前需两人核对，核对医属单、血型单、血袋标签上的信息与输血（检测）记录单上的患者信息完全一致。严格执行“三查八对”： 三查：查血有效期、查血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、査输血装置是否完好。 八对：对床号、姓名、住院号、血袋流水号、血液剂量、血液种类、血型及输血（检测）记录单的各项内容（包括ABO血型，RH血型—含Rh因子、编号、采血日期、交叉配血试验结果、复查血型、发血时间等）。 3.3两人核对无误后于输血观察记录单上签字。 3.4床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。 4.手术查对制度 4.1进行术前准备及手术室接手术患者时，应査对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料。;4.2所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。 4.3查手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。 4.4查无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。 4.5三方核对：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，由手术者与麻醉师、护士核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等并填写《手术安全核查表》。 4.6器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结東后，均需核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。 4.7对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。 4.8手术取下的标本，应由巡回护土与手术者核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理检验单送检。 5.饮食查对制度 5.1每日处理医属后，按护理单查对床头饮食标记。 5.2患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。 ;6.供应室查对制度 6.1回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。 6.2清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。 6.3包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、性能、湿度。 6.4灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。 6.5灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。 6.6发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。;1.值班护土必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时进行，并写好各种记录和交班报告。 2.接班护士提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点病员数和各种药品、物品、仪器等，并在交接本上签名。在接班者未接清前，交班者不得离开岗位。 3.交接班中交接不清，应立即查问。接班时发现的间题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 4.危重病人、新入院病人、手术病人、病情不稳定者、输液、特殊病人等必须进行书面和床旁交接班。 5.晨间交班前，护士