患者意识状态评估PPT课件.ppt

意识状态评估;在这里输入你的标题;;基础回顾;;1、意识状态评估方法有哪些？ 2、意识障碍按程度可以分为哪几种？分别有何特点？;观察与交谈 痛觉试验 神经反射;嗜睡;对疼痛剌激有反应 深、浅反射可存在 生命体征平稳;意识障碍 程度;意识障碍 程度;意识障碍程度（动态观察） 相关的疾病史或诱因了解既往病史、发病前后情况 身体反应：测量生命体征及瞳孔变化 意识障碍对机体的影响;Glasgow昏迷评分表;;GCS评分;意识障碍程度（动态观察） 相关的疾病史或诱因了解既往病史、发病前后情况 身体反应：测量生命体征及瞳孔变化 意识障碍对机体的影响;咳嗽、吞咽反射减弱或消失，不能经口进食;昏迷 压疮 口腔炎 肺炎、泌尿感染 不能进食，营养不良 咳嗽反射消失 小便失禁 摔伤、烫伤 窒息; 课堂小结、检测;本节课主要内容及教学要求： 1、学会意识障碍评估方法 2、意识障碍的程度及判断标准 3、理解昏迷患者可能的身体反应并能提出主要相关护理诊断 ，为今后学习临床护理学，对昏迷病人实施护理打下基础 ;课堂小结 课堂检测;1、下列哪项对区别昏睡与昏迷最有价值 （ ） A.疼痛刺激防御反应 B.生命体征 C.吞咽反应 D.声、光刺激反应 E.是否能被唤醒 ;2、神志完全丧失，呼之不应，深浅反射均消失，考虑为 （ ） A.昏睡 B.意识模糊 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.谵妄 ;病例讨论 病史摘要：X某，男，77岁，神志不清、呼之不应4小时。昨晚20时许病人自述劳累，立即睡下，凌晨0:10保姆发现其鼾睡，呼之不应，出汗多，小便失禁，急送医院救治。病人于2010年患脑卒中、高血压、糖尿病，经治疗好转，上月又复发脑中风，出现偏瘫，经治疗后稍有减轻，生活不能自理。 体格检查：四肢肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直，呈去皮质强直状态，双眼睑紧闭，双眼球向右侧斜视，对光反射消失，直径2mm，四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征及查多克征均阳性，脑膜刺激征阳性，鼾氏呼吸。 头颅CT示：左基底节区脑出血 ;THANK YOU;谢谢您的观看！