吸虫概述肝肺姜血吸虫.pptx

医学蠕虫;吸 虫 Trematode Fluke ;吸虫概述 ?吸虫(fluke, trematode) 属于扁形动物门、吸虫纲、复殖目。在中间宿主中营幼体繁殖。 寄生人体的吸虫主要有 血吸虫 (Shistosomatidae japonicum) 肝吸虫 (Clonorchis sinensis) 肺吸虫 (Paragonimus westermani) 姜片虫 (Fasciolopsis buski); 一、成虫形态 (一)特征 1.大小 2.形态 3.口腹吸盘(oral/genital sucker) 4.背腹扁平 5.雌雄同体 6.上皮层、肌肉层构成体壁 7.无肛门 8.无体腔 ; (二)消化系统 口→咽→食道 (三)生殖系统 睾丸→输出管→输精管→储精管→射精管→阴茎 卵巢→输卵管→卵模→受精囊→子宫 ;?? 雌性生殖系统： 卵巢-输卵管—— —卵模—— 子官---阴道---生殖孔; (四)排泄系统 焰细胞(flame cell) (五)神经系统 ;二、生活史 特点: 复杂:宿主转换、世代交替, 一种淡水螺作为中间宿主 在淡水螺内有幼体繁殖 ovum → miracidium → sporocyst → redia 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷 蚴 adult ← encysted metacercaria ← cercaria 囊蚴 尾蚴 ; （1）卵---毛蚴---胞蚴---雷蚴---尾蚴---囊蚴---成虫  ovum—miracidium—sporocyst—redia—cercaria-- — metaceraria—(junior)--adult （2）卵—毛蚴---胞蚴---母、子雷蚴---尾蚴---囊蚴---成虫 （3）卵---毛蚴---母、子胞蚴---尾蚴---成虫;五、病例 患者，男性，37岁。因反复发作性黄疸性肝功能损害5年余入院，入院前年症状加重，于1990年5月初因腹痛、黄疸伴肝功能损害，曾住院5次，累计时间逾1年，分别诊断为“急性胆囊炎，胆石症，肝内胆管扩张”，“早期胆汁性肝硬化”，“胆囊结石，肝内胆管结石”，“慢性活动性肝炎，肝炎后肝硬化”等，曾行“胆囊切除术”和“脾切除及脾静脉分流术”，但黄疸一直未消退，时有右上腹痛，乏力纳差等症状。体检：体温 37.2℃，面色灰暗，巩膜、皮肤黄染，未见肝掌，蜘蛛痣及出血点，浅表淋巴结无肿大，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹部有两条手术疤痕，分别为15cm和20cm，肝肋下未及，Murphy 正阴性，肝脾区无叩击痛，移行性浊音阴性，双下肢无水肿。;入院后经认真追问病史患者于1988年赴深圳工作3年，期间经常食生鱼片，遂考虑华支睾吸虫病，1995年7月25日抽血送中国预防学科学院寄生虫病研究所查华支睾吸虫抗体1：40阳性（ELISA法）8月2日再查血华支睾吸虫病抗体1：40阳性，皮内试验阳性，并殖吸虫抗体（ELISA法）、血吸虫抗体（乳胶试验）均为阴性，诊断为华支睾吸虫病。在行 粪检3次，未查见虫卵。8月15日肝脏穿刺活检，抽吸出肝组织呈 ;华支睾吸虫 （肝吸虫）Clonorchis sinensis (Liver fluke) ;;?? 2.虫卵(ovum) 芝麻状。 平均29 X 17um。 黄褐色。壳较厚。 前端有卵盖、肩峰； 后端有小疣。 内含毛蚴1个。 ;;二、生活史 ( Life cycle) 成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内，其虫卵随胆汁 进入消化道，随粪便排出， 毛蚴侵入豆螺，鱼虾吞入螺 成虫 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 ?