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喉癌术后气管切开的护理;气套管护理
人工气道湿化
;1.1内套管用3%双氧水浸泡10分钟后流动水清洗干净,放于75%酒精中30分钟后用生理盐水冲净
1.2外套管周围皮肤护理:一般情况下用生理盐水轻轻擦拭干净,痰多时,可在造口周围喷敷适量无痛保护膜以隔离痰液,如有痰迹,可用双氧水棉球轻擦,气管棉垫一日4次更换,痰多污染气管棉垫时及时更换
1.3将洗净的内套管放入患者外套管内并妥善固定
;1.4气管切开套管的固定:准备两根寸带,一长一短,分别系于套管的两侧,将长的一根绕过颈后,在颈部左侧或右侧打一死结,系带松紧度以容纳一个手指为宜。过松易致脱管甚至意外拔管,过紧容易导致患者不适,严重时压迫颈部静脉、动脉,导致血液回流不畅。注意一定要打死结,以免自行松开,导致套管固定不牢脱出;1.5注意切口及套管内有无出血,有无皮下气肿、血肿。密切观察切口周围皮肤有无红肿、湿疹、等情况,必要时切口周围分泌物留取标本做细菌培养;人工气道湿化;人工气道湿化;湿化液的选择;气道湿化方法;气道湿化方法;湿化标准的判断;停止湿化治疗判断;谢谢;*
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